伤情司法鉴定申请书的撰写,核心在于清晰、准确地表达申请鉴定的目的、事实依据及鉴定要求。以下是撰写此类申请书的具体指导:
标题与基本信息
申请事项
事实与理由
鉴定要求
证据清单
结尾与签署
示例模板:
伤情司法鉴定申请书
申请人:张三,男,1980年1月1日生,身份证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX,联系电话138XXXXXXXX,住XX省XX市XX区XX路XX号。
被申请人:李四(如涉及个人侵权)/XX公司(如涉及单位责任)。
申请事项:
请求对申请人因2023年5月10日交通事故导致的右腿骨折进行司法鉴定,明确损伤程度、伤残等级及因果关系,鉴定结果将用于XX法院(案号:XX)诉讼证据。
事实与理由:
2023年5月10日,申请人骑行电动车至XX路与被申请人李四驾驶的轿车发生碰撞,导致右腿骨折。经XX医院诊断为“右胫骨开放性骨折”,住院治疗30天,现仍需康复训练。被申请人否认事故责任,拒绝赔偿。根据《司法鉴定程序通则》第十八条,申请对损伤进行鉴定。
鉴定要求:
1. 评定右腿损伤是否构成伤残;
2. 若构成,确定伤残等级;
3. 说明损伤与交通事故的因果关系。
证据清单:
1. XX医院病历、诊断证明;
2. 交通事故责任认定书;
3. 现场监控录像截图。
此致
XX市司法鉴定中心
申请人:张三(签名)
2023年XX月XX日
注意事项:
如有具体案件细节需进一步调整,可直接向我咨询。