在法律上，直系亲属和配偶的决定权大小并非一概而论，而是取决于具体情境和法律规定。以下从不同角度为您详细分析：

1. 医疗决策场景：

   • 在患者因疾病或意外无法自主表达意愿时，医疗决策权通常首先赋予患者事先指定的医疗代理人（如有）。若未指定，则一般按照法定顺序确定决策者。
   • 配偶通常作为第一顺序的决策者，因为配偶与患者有直接的婚姻关系，且在法律上被视为最密切的利害关系人。
   • 直系亲属（如父母、子女）在配偶无法行使决策权或不存在时，才可能成为决策者。但具体顺序可能因地区或医院规定而有所不同。

2. 财产管理场景：

   • 在涉及财产管理或处置时，决定权的大小往往取决于财产的性质、来源以及相关法律的规定。
   • 对于夫妻共同财产，配偶通常具有平等的处理权。这意味着，在未经另一方同意的情况下，一方不得擅自处置共同财产。
   • 对于个人财产，直系亲属（如父母、子女）在特定情况下（如财产所有人丧失行为能力）可能通过法定程序（如申请成为监护人）获得一定的管理权。但这种权利并非绝对，且需受到法律严格限制。

3. 继承场景：

   • 在继承问题上，直系亲属和配偶的权利是明确的，且通常不存在“决定权大小”的比较。
   • 配偶和直系亲属（如子女、父母）都是法定继承人，他们按照法律规定的顺序和份额继承遗产。
   • 在某些情况下，如被继承人留有遗嘱，则遗嘱中指定的继承人将优先于法定继承人继承遗产。此时，直系亲属和配偶的决定权将受到遗嘱的限制。

4. 特殊情境下的决定权：

   • 在某些特殊情境下（如涉及未成年人监护、精神病人监护等），直系亲属和配偶的决定权可能受到法律特别规定的影响。
   • 例如，在未成年人监护问题上，父母作为直系亲属通常具有优先的监护权。但在父母无法履行监护职责时，其他直系亲属或配偶（如继父母）可能通过法定程序获得监护权。

建议：

• 在涉及医疗决策、财产管理或继承等关键问题时，建议提前了解相关法律规定，并尽可能通过书面形式（如遗嘱、医疗授权书等）明确自己的意愿和决策者。
• 若遇到具体法律问题或争议，建议及时咨询专业律师，以便根据具体情况制定合适的法律策略。

总结：直系亲属和配偶的决定权大小并非固定不变，而是取决于具体情境和法律规定。在处理相关问题时，应充分考虑各种因素，并遵循法律程序和规定。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。