双臂外展45度能否构成工伤伤残及具体等级，需结合功能丧失程度、治疗情况、康复效果综合判断，无法直接对应固定等级，需通过劳动能力鉴定确定。具体分析如下：
一、伤残等级评定需以劳动能力鉴定结论为准
根据《工伤保险条例》及《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》（GB/T 16180-2014），伤残等级评定需由劳动能力鉴定委员会根据医疗终结情况和功能丧失程度综合判定，单纯“双臂外展45度”无法直接对应具体等级。例如：
- 若双臂外展受限由肩关节损伤导致，且经治疗仍遗留功能障碍，可能被评定为十级至九级伤残（具体需看关节活动度丧失比例）；
- 若双臂外展受限伴随神经损伤或肌肉萎缩，导致上肢功能严重丧失，可能被评定为八级至七级伤残；
- 若双臂外展受限为暂时性症状（如术后康复期），则需待医疗终结后重新鉴定。
二、伤残等级评定的关键因素
劳动能力鉴定委员会会重点审查以下内容：
- 医疗资料：包括病历、诊断证明、影像学检查（如X光、MRI）、手术记录等，用于确认损伤部位及严重程度；
- 功能评估：通过专业仪器测量关节活动度（如肩关节外展角度）、肌力等级（如0-5级）、日常生活能力（如穿衣、梳头是否受限）等；
- 康复情况：是否接受过规范治疗（如手术、理疗、康复训练），功能是否有所恢复或恶化；
- 因果关系：损伤与工伤事故的直接关联性（如是否因工作原因导致肩关节脱位、骨折等）。
三、建议行动步骤
- 及时治疗并保留证据：尽快就医并保存所有医疗资料，包括病历、检查报告、用药记录等；
- 申请工伤认定：在事故发生后30日内，由用人单位向社保部门申请工伤认定（若单位未申请，劳动者可在1年内自行申请）；
- 申请劳动能力鉴定：工伤认定后，向劳动能力鉴定委员会申请鉴定，鉴定时需携带医疗资料及身份证件；
- 根据鉴定结果主张权益：若被评定为伤残等级，可依法享受一次性伤残补助金、医疗补助金、就业补助金等待遇。
提示：伤残等级评定具有专业性，若对鉴定结果有异议，可在收到鉴定结论后15日内申请重新鉴定。如有具体医疗资料或案件细节，可进一步向我咨询，我会结合实际情况为您分析。