核心结论：机动车正常行驶撞上精神病患者，需根据具体情况从民事赔偿、行政责任、刑事责任三个角度综合处理，具体如下：
1. 民事赔偿角度
- 责任划分原则：根据《道路交通安全法》第76条，机动车与非机动车、行人发生交通事故，若机动车无过错（如已尽到合理观察、避让义务），承担不超过10%的赔偿责任；若存在过错（如超速、未注意路况），按过错比例分担责任。
- 精神病患者特殊性：精神病患者属于无民事行为能力人或限制民事行为能力人，其监护人需承担监护责任。若监护人未尽到监护义务（如放任患者独自外出），可能需承担部分或全部赔偿责任。
- 赔偿范围：包括医疗费、护理费、残疾赔偿金（若构成伤残）、死亡赔偿金（若死亡）、精神损害抚慰金等，具体以实际损失和证据为准。
2. 行政责任角度
- 驾驶员责任：若交警认定驾驶员存在违法行为（如超速、未礼让行人），可能面临罚款、扣分等行政处罚；若完全无过错，通常不处罚。
- 监护人责任：若监护人未履行监护职责（如未看管好患者），可能被相关部门责令加强监护，但一般不直接承担行政责任。
3. 刑事责任角度
- 驾驶员责任：仅当驾驶员存在重大过失（如故意冲撞、严重超速）且造成严重后果（如死亡）时，可能构成交通肇事罪；若完全正常行驶且无过错，不构成犯罪。
- 监护人责任：监护人通常不因患者肇事行为承担刑事责任，但若教唆、帮助患者实施危害行为，可能构成共同犯罪。
处理建议
- 立即报警并保护现场：由交警出具事故责任认定书，明确责任比例。
- 联系患者监护人：要求监护人参与处理，协商赔偿事宜；若监护人拒不配合，可通过诉讼解决。
- 保留证据：包括现场照片、监控录像、医疗记录、证人证言等，以备后续维权。
- 咨询专业律师：若涉及复杂责任划分或大额赔偿，建议及时向我咨询，制定具体应对方案。
总结：此类案件需结合事故责任、监护职责、损失情况综合判断，建议优先通过协商或调解解决，若无法达成一致，可依法通过诉讼途径维护权益。如有进一步疑问，可直接向我提问。