保证续保20年的长期医疗险是否适用两年不可抗辩条款，需分情况讨论，结论如下：

1. 若保险合同明确约定“保证续保20年”且未附加其他限制条件
   根据《保险法》第十六条，两年不可抗辩条款（即“自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任”）原则上适用于所有人身保险合同，包括长期医疗险。
   关键点：

   • 保证续保条款仅解决续保稳定性问题（即保险公司不得因健康状况变化或理赔历史拒绝续保），但不影响合同成立初期的如实告知义务。
     
   • 若投保人故意或重大过失未履行如实告知义务，且足以影响保险公司决定是否承保或提高费率的，保险公司仍可在合同成立两年内解除合同；但超过两年后，即使存在未告知事项，保险公司也不得以此为由拒赔。
     例外情形：若未告知事项与保险事故直接相关（如投保时已患癌症但未告知，后续申请癌症理赔），保险公司可能以“保险事故与未告知事项存在因果关系”为由拒赔，但需通过司法程序举证。

2. 若保险合同对“保证续保”附加特殊约定（如“续保时重新核保”或“调整费率”）
   需具体分析合同条款：

   • 若条款明确约定“续保时需重新履行如实告知义务”，则两年不可抗辩条款的适用可能被部分限制（即每次续保视为新合同成立，需重新计算两年期限）。但此类条款可能因违反《健康保险管理办法》中“长期医疗险不得因被保险人健康状况变化拒绝续保”的规定而被认定无效。
     
   • 若条款仅约定“续保时调整费率”而未涉及健康告知，则两年不可抗辩条款仍适用于整个保险期间（包括续保期）。
     

实务建议：

• 投保时务必仔细阅读合同条款，重点关注“保证续保”的具体定义（是否含重新核保、费率调整等）及“如实告知义务”的范围。
  
• 若存在未告知事项，建议在合同成立两年内主动补充告知，以避免后续纠纷。
  
• 若保险公司以未告知事项拒赔，可结合合同条款、保险法规定及司法判例（如最高人民法院指导案例）主张权利。
  

如有具体合同条款或纠纷场景，可进一步向我咨询，我会结合细节为您分析。