在交通事故中，赔偿费用的确定确实是一个复杂且关键的问题，它直接关系到受害人的权益保障。关于哪些赔偿费用需要按责任来算，这主要涉及到人身损害赔偿和财产损害赔偿两大方面，且具体赔偿项目和金额需根据事故具体情况、受害人实际损失及相关法律法规来确定。以下是一些主要的、通常需要按责任划分的赔偿费用：
一、人身损害赔偿中需按责任划分的费用
医疗费：
- 包括因治疗交通事故所致伤病而支付的全部费用，如挂号费、检查费、治疗费、手术费、医药费、住院费等。这些费用会根据事故责任的比例，由责任方承担相应部分。
误工费：
- 受害人因伤无法正常工作导致的收入减少。误工费的计算会考虑受害人的误工时间和收入状况，同样会根据事故责任的比例进行划分。
护理费：
- 因护理受害人而支出的费用。护理费的计算会考虑护理人员的收入状况、护理人数和护理期限，也会按责任比例进行赔偿。
交通费：
- 受害人及其陪护人员因就医或转院发生的实际交通费用。这些费用需要以正式票据为凭，并与就医地点、时间、人数、次数相符，同样会按责任比例进行赔偿。
住宿费与伙食补助费：
- 若受害人确有必要到外地治疗且因客观原因不能住院，其本人及陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，合理部分应予赔偿。这些费用也会根据事故责任的比例进行划分。
营养费：
- 根据受害人伤残情况及医疗机构意见确定的辅助治疗或康复所需营养品费用。营养费的赔偿也会考虑事故责任的比例。
残疾赔偿金与死亡赔偿金：
- 若受害人构成伤残或死亡，残疾赔偿金或死亡赔偿金的计算会考虑受害人的伤残等级、丧失劳动能力程度或死亡情况，以及受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准。这些赔偿金同样会根据事故责任的比例进行划分。
被扶养人生活费：
- 若受害人有被扶养人，被扶养人生活费的计算会考虑扶养人丧失劳动能力程度和被扶养人情况。这部分费用也会按责任比例进行赔偿。
精神损害抚慰金：
- 受害人或死者近亲属因精神损害可请求赔偿。精神损害抚慰金的数额会根据侵权人的过错程度、侵害手段、场合、行为方式及后果等因素确定，同样会考虑事故责任的比例。
二、财产损害赔偿中需按责任划分的费用
车辆维修费用：
- 修复因交通事故受损车辆的费用。这部分费用会根据事故责任的比例，由责任方承担相应部分的维修费用。
车载物品损失费用：
- 因交通事故导致车载物品损坏或丢失的损失费用。这部分费用也会根据事故责任的比例进行赔偿。
三、注意事项
- 在处理交通事故赔偿事宜时，务必保留好所有相关证据和票据，如医疗费发票、误工证明、护理协议、交通费票据等，以便在后续赔偿过程中提供有力支持。
- 赔偿金额的确定应综合考虑受害人的实际损失和法律规定，确保赔偿金额的合理性和公正性。
- 若对赔偿事宜存在争议或无法达成一致意见，建议咨询专业律师或相关机构以获取更详细的法律建议和帮助。
希望以上解答能对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。