保险合同中明确约定胃减容术免责的条款是否有效，需分情况讨论，核心判断标准在于条款是否违反法律强制性规定、是否尽到提示说明义务以及条款内容是否公平合理。具体分析如下：

1. 若条款内容合法且保险公司尽到提示说明义务，则免责条款有效
   根据《保险法》第十七条，保险公司对免责条款需以足以引起投保人注意的字体、符号或其他明显标志作出提示，并对条款内容以书面或口头形式向投保人明确说明。若胃减容术属于合同约定的“高风险手术”或“非必要治疗”，且保险公司已通过加粗、加黑、单独提示等方式履行提示义务，并通过投保人签字确认、录音录像等方式证明已说明条款含义，则该免责条款通常会被认定为有效。

2. 若条款违反法律强制性规定或显失公平，则可能被认定无效

   • 违反法律强制性规定：若胃减容术属于医保覆盖的必要医疗项目（如因肥胖导致严重并发症需手术治疗），而保险公司以“免责”形式排除法定保障义务，可能因违反《保险法》第十九条“免除保险人依法应承担的义务”而被认定无效。
     
   • 显失公平：若条款将胃减容术与其他常规手术（如阑尾切除）同等列为免责范围，而胃减容术的风险并未显著高于常规手术，或保险公司未对免责范围进行合理区分，可能因“权利义务不对等”被认定无效。

3. 若保险公司未履行提示说明义务，则免责条款不生效
   即使条款内容合法，若保险公司未能证明已向投保人明确提示并说明免责条款（如未加粗显示、未单独说明、投保人未签字确认等），根据《保险法》第十七条及司法解释，该条款对投保人不产生效力，保险公司仍需承担赔偿责任。

建议：若您作为投保人遇到此类纠纷，可重点核查以下证据：

• 保险合同中免责条款的提示方式（是否加粗、单独列出）；
  
• 保险公司是否要求您签字确认已阅读并理解免责条款；
  
• 胃减容术是否属于必要医疗项目（可提供医院诊断证明、医保报销记录等）；
  
• 保险公司是否对免责范围进行合理区分（如是否将高风险手术与常规手术混同免责）。
  

如有具体合同文本或纠纷细节，可直接向我咨询，我会结合条款内容及司法实践为您进一步分析。