关于医疗文书签字是否必须手写的问题，这主要取决于医疗文书的类型以及医疗机构的具体要求。不过，我可以先就电子病历这一常见且具有代表性的医疗文书类型，给您一个较为详细的解答。

在电子病历的情况下，并非必须手写签名。根据《电子病历应用管理规范（试行）》及《电子病历基本规范（试行）》的相关规定，电子病历系统为医务人员提供了专有的身份标识和识别手段，并设置了相应的操作权限。医务人员在登录系统并完成各项记录等操作后，系统会显示其电子签名，这一电子签名在法律上与手写签名具有同等的效力，前提是它必须满足可靠电子签名的条件，如能够可靠地识别签名人身份、表明签名人认可其中内容，以及形成后内容和形式未被改动等。

然而，在实际医疗场景中，由于医院的管理要求、特殊情况或为了进一步明确责任，部分医疗机构可能会要求在打印出来的电子病历纸质版本上手写签名，作为辅助或补充措施。这种做法虽然增加了操作的繁琐性，但也在一定程度上增强了病历的合规性和可追溯性。

对于其他类型的医疗文书，如手术同意书、知情同意书等，是否需要手写签名则可能因医疗机构的具体规定而异。一般来说，这些文书在关键信息部分，如患者或家属的同意、医务人员的确认等，通常会要求手写签名以确保其真实性和有效性。

总结来说：

1. 电子病历并非必须手写签名，可以通过可靠的电子签名进行确认。
2. 在实际医疗场景中，部分医疗机构可能会要求在电子病历的纸质版本上手写签名。
3. 其他类型的医疗文书是否需要手写签名，需根据医疗机构的具体规定来确定。

如果您在具体操作中遇到相关问题，建议咨询所在医疗机构的相关部门或负责人，以确保医疗文书的完整性和合规性。