您好，关于您提出的“开车出了事故保险公司是按照责任比例来赔的吗”这一问题，我可以给您一个详细且清晰的解答。

首先，要明确的是，保险公司在处理交通事故赔偿时，并非完全按照交通事故责任书来确定赔偿金额和方式。虽然交通事故责任书是确定赔偿责任的重要基础，但保险公司的赔偿决策会综合考虑多个因素。

1. 交通事故责任书的作用：

   • 交通事故责任书由公安机关交通管理部门出具，对事故中各方的责任进行划分。
   • 它是处理交通事故和确定赔偿责任的重要依据，但并非唯一决定因素。

2. 交强险的赔偿：

   • 对于交强险部分，保险公司通常不区分责任比例。
   • 在交强险限额内（目前有责总责任限额通常为20万元，具体限额可能根据地区或政策调整），保险公司会承担相应赔偿责任，无论被保险车辆责任大小。

3. 商业三者险的赔偿：

   • 在商业三者险中，保险公司会依据交通事故责任书中认定的责任比例来确定赔偿份额。
   • 例如，若被保险人在事故中负主要责任，商业三者险将按照合同约定的比例（如70%）对超出交强险部分的损失进行赔偿。

4. 保险合同的约定：

   • 保险公司会依据保险合同中的条款来确定赔偿范围和方式。
   • 在某些特殊情况下，如被保险人未如实告知、违反保险合同约定（如酒驾、无证驾驶等），保险公司可能依据免责条款拒绝赔偿或减少赔偿金额。

5. 相关法律法规的规定：

   • 保险公司还会根据相关法律法规的规定来确定赔偿方式和赔偿项目。
   • 赔偿项目可能涵盖医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金以及精神损害抚慰金等多个方面。

6. 综合判断：

   • 对于责任认定存在争议的复杂案件，保险公司会结合事故现场勘查、调查取证等多方面因素来综合判断赔偿责任和金额。

综上所述，保险公司在确定赔偿时并非仅依据交通事故责任书，而是会综合考虑交通事故责任认定书、交强险与商业险的赔偿范围、保险合同的约定以及相关法律法规的规定。因此，在处理交通事故赔偿问题时，建议您全面考虑各种因素，并与保险公司进行充分沟通，以确保赔偿决策的合理性和合法性。如果您还有其他疑问或需要进一步的帮助，请随时告诉我。