那种专门打医疗纠纷的律师先打官司再收费（通常指风险代理模式）是否靠谱，需结合具体情况分析，不能一概而论。以下从多个角度为你详细说明：

一、风险代理模式的合法性与适用范围

1. 合法性基础
   根据《律师服务收费管理办法》第十一条，办理涉及财产关系的民事案件时，经与委托人协商一致，可以实行风险代理收费。但医疗纠纷案件中，若涉及人身损害赔偿请求（如伤残赔偿、精神损害抚慰金等），则禁止风险代理（《律师服务收费管理办法》第十三条）。因此，若律师提出对医疗损害赔偿全案采用风险代理，可能涉嫌违规。

2. 适用场景限制
   风险代理通常适用于争议标的较大、证据较充分且胜诉概率较高的案件。例如：

   • 医疗机构存在明显过错（如手术操作失误、用药错误）；
     
   • 患者已通过医疗事故鉴定确认过错；
     
   • 赔偿金额可能超过律师前期成本（如鉴定费、诉讼费）。
     若案件证据薄弱或责任难以认定，律师可能拒绝风险代理，或要求提高收费比例。

二、风险代理的潜在优势

1. 降低患者前期经济压力
   医疗纠纷诉讼周期长、成本高（如鉴定费可能达数万元）。风险代理模式下，患者无需支付前期律师费，仅在胜诉后按约定比例支付费用（通常为赔偿款的20%-50%），减轻经济负担。

2. 律师与患者利益绑定
   风险代理要求律师承担“不赢不收费”的风险，因此律师更可能全力以赴争取胜诉，避免敷衍了事。

三、风险代理的潜在风险

1. 收费比例可能过高
   部分律师可能利用患者急于维权的心态，约定过高的收费比例（如50%以上）。若赔偿金额较高，患者实际到手金额可能大幅缩水。
   建议：签订委托合同时，明确约定收费比例（一般不超过30%），并要求律师书面说明费用构成。

2. 律师可能筛选案件
   为规避风险，律师可能仅接受胜诉概率高的案件，导致证据不足或责任模糊的患者被拒之门外。

3. 诉讼策略可能保守
   为确保胜诉，律师可能倾向于调解或和解，而非坚持诉讼，导致患者无法获得足额赔偿。

四、如何判断风险代理律师是否靠谱？

1. 核查律师资质与经验

   • 确认律师是否持有有效执业证，可通过当地律师协会官网查询；
     
   • 了解其是否专注医疗纠纷领域，是否有类似案件胜诉经验。

2. 明确收费模式与合同条款

   • 要求律师书面说明收费方式（如前期费用、风险代理比例、支付时间节点）；
     
   • 避免“全包式”收费（如包含鉴定费、诉讼费等），此类条款可能隐藏额外费用。

3. 评估案件胜诉概率

   • 若医疗机构过错明显（如病历篡改、违规操作），风险代理可行性较高；
     
   • 若责任难以认定（如患者自身疾病导致损害），建议谨慎选择风险代理。

五、替代方案建议

若风险代理不适用或风险过高，可考虑：

1. 部分风险代理
   与律师协商“半风险代理”模式：前期支付基础费用（如5000-1万元），胜诉后再支付一定比例（如10%-20%）的奖励。

2. 法律援助或公益律师
   若经济困难，可向当地法律援助中心申请免费律师，或联系专注医疗纠纷的公益组织。

3. 调解或和解
   通过医调委或第三方调解机构协商赔偿，流程更快、成本更低，但需注意保留证据以备后续诉讼。

总结：风险代理模式在医疗纠纷中可能适用，但需严格审查律师资质、合同条款及案件胜诉概率。若你正在考虑此类模式，建议直接向我咨询具体案件情况，我将结合证据和法律为你评估可行性，并制定最优维权策略。