结论前置：撰写要求对方赔偿医疗费、营养费的起诉状，需遵循法律文书的规范格式，清晰陈述案件事实、法律依据及诉讼请求。以下是一个详细的撰写指南及示例框架，供您参考。

一、起诉状的基本结构

1. 标题

   • 民事起诉状（或：医疗损害责任纠纷起诉状）

2. 当事人信息

   • 原告信息：姓名、性别、出生日期、民族、住址、联系方式。
   • 被告信息：医疗机构名称、住所地、统一社会信用代码；若涉及具体医护人员，可一并列出其姓名及职务。

3. 案由与诉讼请求

   • 案由：明确为“医疗损害责任纠纷”。
   • 诉讼请求：
     • 请求判令被告赔偿原告医疗费XX元、营养费XX元；
     • 请求判令被告承担本案诉讼费用。

4. 事实与理由

   • 详细描述诊疗过程、损害后果、因果关系及被告过错。
   • 引用相关法律法规，如《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条，说明被告应承担赔偿责任的理由。

5. 证据清单

   • 列明支持主张的证据材料，如病历、医疗费票据、营养费支出证明等。

6. 结尾

   • 此致XXXX人民法院
   • 附：本起诉状副本X份
   • 起诉人（签名/盖章）：XXX
   • 日期：XXXX年XX月XX日

二、具体撰写内容示例

标题：民事起诉状

当事人信息：

• 原告：XXX，男/女，XXXX年XX月XX日出生，汉族，住XXXX，身份证号码XXXX，联系电话XXXX。
• 被告：XX医院，住所地XXXX，统一社会信用代码XXXX。

案由与诉讼请求：

• 案由：医疗损害责任纠纷
• 诉讼请求：
  1. 请求判令被告赔偿原告医疗费50,000元、营养费10,000元；
  2. 请求判令被告承担本案诉讼费用。

事实与理由：

• XXXX年XX月XX日，原告因XX疾病前往被告处就诊，被告在诊疗过程中存在过错（如误诊、漏诊、治疗不当等），导致原告病情加重，需进行后续治疗，并产生了大量的医疗费用及营养费用。
• 根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”被告的过错行为与原告的损害后果之间存在直接因果关系，被告应承担赔偿责任。

证据清单：

序号	证据名称	证明内容	来源
1	XX医院病历	诊疗过程及损害后果	医院出具
2	医疗费票据	医疗费用支出情况	医院/药店
3	营养费支出证明	营养费用支出情况	相关机构

结尾：

• 此致XXXX人民法院
• 附：本起诉状副本X份
• 起诉人（签名/盖章）：XXX
• 日期：XXXX年XX月XX日

三、注意事项

1. 时效问题：确保在诉讼时效内起诉，一般为知道权利受损之日起3年。
2. 证据充分性：确保提供的证据材料充分、真实、有效，能够支持您的诉讼请求。
3. 专业辅助：医疗纠纷案件涉及专业医学知识，建议咨询医疗纠纷律师或相关专家，以完善证据链，提高胜诉率。
4. 管辖法院：通常向被告所在地或侵权行为地基层法院起诉。

在撰写起诉状时，务必确保内容真实、准确、完整，避免遗漏重要信息或夸大事实。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。