车祸出院后死亡的责任归属，需根据死亡原因与车祸的因果关系来综合判断，具体分为以下几种情况：
死亡与车祸直接相关：
- 如果患者出院后死亡，经医学鉴定确认死亡原因与车祸导致的伤害直接相关，比如因车祸引发的内脏损伤未完全治愈、感染等导致死亡，那么责任通常应由车祸的肇事方承担。
- 在这种情况下，肇事方可能需要承担医疗费、丧葬费、死亡赔偿金等费用。具体赔偿项目和标准，需依据《中华人民共和国民法典》中关于侵权责任的规定，以及当地的相关司法解释和赔偿标准来确定。
死亡与车祸间接相关或存在其他因素：
- 如果患者出院后死亡，但死亡原因与车祸的直接伤害关系不大，或者存在其他介入因素（如患者自身疾病、后续治疗不当等），那么责任归属就会变得复杂。
- 在这种情况下，可能需要通过医学鉴定、司法鉴定等方式来确定死亡原因与车祸的因果关系程度。如果鉴定结果显示车祸是死亡的一个促成因素，但并非唯一或主要原因，那么肇事方可能只需承担部分责任。
- 具体责任比例，需由法院根据鉴定结果、双方证据以及相关法律法规进行综合判断。
特殊情况考虑：
- 如果车祸发生后，患者或其家属未按照医嘱进行妥善治疗或护理，导致患者病情恶化或死亡，那么这部分责任可能由患者或其家属自行承担。
- 另外，如果车祸涉及多方责任（如多方肇事、保险理赔等），那么责任归属和赔偿问题也会更加复杂，需要综合考虑各方因素。
法律建议：
- 在处理此类案件时，首先应确保进行全面的医学鉴定，以明确死亡原因与车祸的因果关系。
- 收集并保存所有相关证据，包括医疗记录、事故现场照片、证人证言等，以便在后续的法律程序中维护自己的权益。
- 如果可能的话，尽早咨询专业律师，以便在法律程序中得到专业的指导和帮助。律师可以根据具体情况，为你提供详细的法律建议和策略。
可能后果：
- 如果责任明确归属于肇事方，那么肇事方可能需要承担相应的民事赔偿责任，甚至可能面临刑事责任的追究（如交通肇事罪）。
- 如果责任归属存在争议或复杂情况，那么案件可能会进入漫长的法律程序，包括调解、仲裁或诉讼等。在这个过程中，你需要做好充分的准备，以应对各种可能的情况。
总之，车祸出院后死亡的责任归属是一个复杂的问题，需要综合考虑多种因素。如果你或你的家人遇到此类情况，建议尽早咨询专业律师，以便得到专业的法律帮助和指导。