在刑事附带民事诉讼中，四个人的医药费用是可以一起诉讼的。以下是对此问题的详细分析：

一、法律依据与原则

根据《中华人民共和国刑事诉讼法》及相关司法解释，刑事附带民事诉讼是指被害人因被告人的犯罪行为而遭受物质损失时，在刑事诉讼过程中，有权提起附带民事诉讼，要求被告人赔偿经济损失。这一制度的设计，旨在简化诉讼程序，提高诉讼效率，保护被害人的合法权益。在附带民事诉讼中，多个被害人因同一犯罪行为遭受物质损失的，可以共同提起诉讼，也可以分别提起诉讼。

二、共同诉讼的适用性与优势

1. 适用性：当四个人的医药费用均因同一被告人的同一犯罪行为而产生时，他们作为共同被害人，有权选择共同提起附带民事诉讼。这种方式在司法实践中是常见且被允许的。

2. 优势：

   • 提高诉讼效率：共同诉讼可以避免重复开庭、重复举证等程序，从而节省司法资源，提高诉讼效率。
   • 增强诉讼力量：多个被害人共同提起诉讼，可以形成更强的诉讼力量，有助于更好地维护自身权益。
   • 统一赔偿标准：在共同诉讼中，法院可以统一审理并确定赔偿标准，避免不同被害人因分别诉讼而获得不同赔偿结果的情况。

三、实际操作中的注意事项

1. 证据准备：在共同提起附带民事诉讼时，各被害人需要准备充分的证据来证明自己的医药费用损失，如医疗费发票、诊断证明、病历等。

2. 诉讼代表人的选择：如果共同诉讼的被害人较多，可以推选诉讼代表人代表全体被害人进行诉讼活动。诉讼代表人的选择应当遵循自愿、公正、合理的原则。

3. 赔偿请求的明确：在提起诉讼时，各被害人需要明确自己的赔偿请求，包括医药费用、误工费、护理费等具体项目及金额。

四、特殊情况的处理

如果四个人的医药费用并非因同一被告人的同一犯罪行为而产生，或者存在其他特殊情况（如部分被害人选择放弃赔偿请求等），则可能不适合共同提起诉讼。在这种情况下，各被害人可以根据自己的实际情况选择分别提起诉讼或采取其他法律途径来维护自己的权益。

总结与建议：在刑事附带民事诉讼中，四个人的医药费用是可以一起诉讼的。这有助于提高诉讼效率、增强诉讼力量并统一赔偿标准。然而，在实际操作中，各被害人需要注意证据准备、诉讼代表人的选择以及赔偿请求的明确等问题。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。