在医疗纠纷中，患者的就诊经过是还原诊疗过程、明确责任归属的重要依据，撰写时需确保客观、真实、完整、条理清晰。以下是具体撰写要点及示例框架，供你参考：

一、撰写原则

1. 时间线清晰：按诊疗顺序记录，避免遗漏关键环节。
   
2. 内容完整：包括症状描述、检查项目、诊断结论、治疗方案、用药情况等。
   
3. 客观陈述：避免主观评价（如“医生态度差”），仅记录事实（如“医生未告知手术风险”）。
   
4. 保留证据：附上病历、检查报告、处方单、缴费记录等原件或复印件。

二、核心内容框架

1. 基本信息

• 患者姓名、性别、年龄、联系方式
  
• 就诊医院、科室、主治医生姓名
  
• 就诊时间（首次就诊、复诊、住院、手术等具体日期）

2. 病情发展及诊疗过程

• 主诉症状：患者最初不适表现（如“持续腹痛3天”）。
  
• 检查过程：记录所有检查项目、时间、结果（如“2023年3月5日血常规显示白细胞升高”）。
  
• 诊断结论：医生初步及最终诊断（如“初步诊断为胃炎，后修正为胃癌”）。
  
• 治疗方案：用药、手术、理疗等具体措施（如“2023年3月10日行胃癌根治术”）。
  
• 病情变化：治疗中出现的异常反应或并发症（如“术后出现感染，体温持续39℃”）。
  
• 转诊或会诊：如有，记录转诊医院、科室及会诊意见。

3. 关键争议点

• 未履行告知义务：如“医生未告知手术风险，患者术后出现瘫痪”。
  
• 误诊或漏诊：如“早期检查已提示肿瘤可能，但医生未进一步排查”。
  
• 治疗不当：如“未按规范使用抗生素，导致感染加重”。
  
• 病历记录问题：如“病历中关键检查数据被篡改或缺失”。

4. 损害后果

• 身体损伤（如“术后丧失劳动能力”）、经济损失（如“额外医疗费10万元”）、精神损害（如“患者因误诊长期焦虑”）。

5. 患者诉求

• 明确要求（如“要求医院赔偿医疗费、误工费共计50万元”）。

三、示例模板

患者就诊经过（模板）
患者姓名：张三
就诊医院：XX市人民医院
就诊时间：2023年3月1日-2023年4月15日

1. 病情发展：

   • 2023年3月1日，因“持续腹痛1周”至消化内科就诊，医生开具血常规、腹部B超检查。
     
   • 3月3日，B超结果显示“腹部占位性病变”，医生建议住院进一步检查。
     

2. 诊疗过程：

   • 3月5日住院，主治医生李四。
     
   • 3月7日，行增强CT检查，报告提示“胃癌可能”。
     
   • 3月10日，医生未告知手术风险，直接行“胃癌根治术”。
     
   • 3月15日，术后出现感染，体温39℃，医生未及时处理。
     

3. 争议点：

   • 医生未履行手术风险告知义务（病历中无签字记录）。
     
   • 术后感染处理不当，导致病情加重。
     

4. 损害后果：

   • 身体损伤：术后瘫痪，需长期护理。
     
   • 经济损失：已产生医疗费20万元，后续治疗费预计50万元。
     

5. 患者诉求：

   • 要求医院赔偿医疗费、护理费、残疾赔偿金共计100万元。
     

四、注意事项

1. 避免主观臆断：如“医生故意延误治疗”需有证据支持，否则可能影响纠纷处理。
   
2. 及时固定证据：若发现病历被篡改，立即要求医院封存病历原件。
   
3. 咨询专业律师：医疗纠纷涉及医学和法律双重专业，建议撰写后由律师审核，确保逻辑严密、证据充分。
   

如有具体问题或需要进一步协助，可直接向我咨询，我会结合你的实际情况提供针对性建议。