结论：捐款用于医院建设但未实际建设的情况下，是否需要退还取决于捐款协议的具体内容、捐款目的以及相关法律法规的规定。以下从不同角度进行分析：

1. 捐款协议的具体内容

• 有明确约定：如果捐款协议中明确规定了捐款用途为医院建设，并且约定了若未按照约定用途使用捐款则需退还，那么在这种情况下，医院应当按照协议约定退还捐款。
• 无明确约定或约定模糊：如果捐款协议中没有明确约定捐款的具体用途或未约定未按照约定用途使用捐款的后果，那么捐款人可能难以直接要求医院退还捐款。但捐款人可以尝试与医院协商，寻求解决方案，如调整捐款用途或要求医院提供合理的解释和计划。

2. 捐款目的与公益性质

• 公益捐款：如果捐款是出于公益目的，且捐款协议中明确体现了这一点，那么医院作为受赠人，有义务按照捐款人的意愿和公益目的使用捐款。若医院未按照约定用途使用捐款，且无法提供合理的解释和计划，捐款人可能有权要求医院退还捐款，以维护公益目的的实现。
• 非公益捐款：如果捐款并非出于公益目的，而是基于个人关系或其他非公益因素，那么捐款人与医院之间的权利义务关系可能更多地受到捐款协议和双方协商的影响。在这种情况下，是否需要退还捐款可能更多地取决于双方的协商结果。

3. 相关法律法规的规定

• 《中华人民共和国民法典》：根据《民法典》中关于赠与合同的规定，赠与财产的权利转移之前，赠与人可以撤销赠与。但一旦赠与财产的权利转移，除非存在法定撤销事由（如受赠人严重侵害赠与人或其近亲属的合法权益、对赠与人有扶养义务而不履行等），否则赠与人不得随意撤销赠与。然而，在捐款用于特定目的（如医院建设）的情况下，如果受赠人（医院）未按照约定用途使用捐款，可能构成对赠与合同的违约，赠与人有权要求受赠人承担违约责任，包括退还捐款。
• 其他相关法律法规：除了《民法典》外，还可能存在其他与捐款、公益事业相关的法律法规或政策文件，这些文件可能对捐款的使用、监管和退还等方面有具体规定。因此，在处理此类问题时，还需要考虑这些法律法规或政策文件的规定。

4. 实际操作建议

• 协商解决：在发现捐款未用于约定用途时，捐款人首先应尝试与医院进行协商，了解原因并寻求解决方案。通过协商，双方可以达成一致意见，如调整捐款用途、制定新的使用计划或退还部分或全部捐款等。
• 法律途径：如果协商无果，捐款人可以考虑通过法律途径维护自己的权益。这可能包括向法院提起诉讼或向相关监管部门投诉等。在采取法律途径前，捐款人应收集好相关证据（如捐款协议、转账记录、医院未按照约定用途使用捐款的证据等），以便在诉讼或投诉中证明自己的主张。

总结与建议：捐款用于医院建设但未实际建设的情况下，是否需要退还取决于多种因素。作为捐款人，在捐款前应仔细阅读并理解捐款协议的内容，明确捐款用途和双方的权利义务关系。在发现捐款未用于约定用途时，应及时与医院协商并寻求解决方案。如果协商无果，可以考虑通过法律途径维护自己的权益。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。