在工伤事故中，若被鉴定为五五分责任（即双方各承担50%责任）且构成伤残的情况下，医药费的承担主要依据工伤保险相关规定进行，通常不由责任比例直接决定，而是由工伤保险基金或用人单位承担。以下是对此问题的详细分析：
一、工伤保险制度下的医药费承担
工伤保险基金支付：
- 根据《工伤保险条例》第三十条，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
- 这意味着，在大多数情况下，工伤职工的医药费是由工伤保险基金承担的，与责任比例无关。
用人单位的责任：
- 如果用人单位未依法缴纳工伤保险费，根据《工伤保险条例》第六十二条，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇，包括医药费。
- 此外，如果工伤事故是由于用人单位的过错导致的（如未提供安全的工作环境、未进行必要的安全培训等），用人单位可能需要承担额外的赔偿责任，但这与责任比例的划分不是直接相关的。
二、责任比例对赔偿的影响
一般原则：
- 在工伤事故中，责任比例的划分通常用于确定除医药费以外的其他赔偿项目的分担，如伤残补助金、误工费等。然而，在工伤保险制度下，这些赔偿项目往往也有明确的支付主体和标准，不完全受责任比例的影响。
特殊情况：
- 如果工伤事故同时涉及第三方责任（如交通事故中的对方司机），则可能需要根据《中华人民共和国民法典》等相关法律规定，由第三方承担部分或全部赔偿责任。在这种情况下，责任比例的划分将变得更为重要，因为它将直接影响第三方赔偿金额的确定。
- 但在纯粹的工伤事故中，且已参加工伤保险的情况下，责任比例通常不直接影响医药费的承担。
三、实际操作建议
及时申报工伤：
- 发生工伤事故后，职工或其近亲属应及时向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，以确保能够享受工伤保险待遇。
保留相关证据：
- 职工应妥善保管与工伤事故相关的医疗记录、费用单据等证据，以便在需要时证明自己的损失和申请赔偿。
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总结来说，在工伤事故中，若被鉴定为五五分责任且构成伤残，医药费通常由工伤保险基金承担（若用人单位未缴纳工伤保险费，则由用人单位承担），与责任比例无直接关系。如有其他赔偿项目或涉及第三方责任的情况，则可能需要根据具体情况进行进一步的分析和计算。