针对您提出的“保险公司垫付了18000元就不垫付了，要自己承担吗”这一问题，这确实需要根据具体的保险类型和事故场景来详细分析。以下是我为您提供的清晰、详细且有深度的解答：
一、交通事故场景下的分析
商业险保险公司：
- 如果肇事车辆除了交强险外，还投保了商业第三者责任险，并且符合商业险的赔付条件，那么在交强险的18000元垫付额度用完后，您可以通过交警部门向商业险保险公司申请继续垫付，或者在治疗结束后进行理赔。这要求肇事车辆有足够额度的商业三者险来覆盖剩余的医疗费用。
侵权责任人：
- 如果肇事车辆没有购买商业险，或者商业险的赔付额度不足以覆盖全部损失（例如存在保险免责情形），那么侵权责任人（即肇事者）需要承担后续的垫钱义务。
受害人自行垫付：
- 在某些情况下，如果无法及时确定责任，或者保险公司、侵权人不愿先行垫付，您可能需要先自行垫付费用。待治疗结束后，您可以通过协商、调解或诉讼等方式向责任方索赔。
道路交通事故社会救助基金：
- 在特定情形下，如抢救费用超过交强险限额、肇事机动车未参保交强险或肇事后逃逸，您可以申请道路交通事故社会救助基金来先行垫付部分或全部抢救费用。
二、其他保险场景下的分析
投保人或被保险人：
- 如果您购买的是健康险等其他类型的保险，当保险垫付额度（如18000元）用完后，通常情况下需要由您自己（即投保人或被保险人）自行承担后续费用。之后，您可以按照保险合同约定进行理赔。
其他保险报销：
- 如果您还购买了其他相关保险（如商业车险、其他健康险等），并且符合报销条件，您可以利用这些保险进行部分费用的报销，以减轻经济负担。
三、综合建议
保留证据和文件：
- 在处理此类问题时，请确保保留好所有相关的证据和文件，如医疗费用发票、保险合同、事故认定书等，以便后续维权或理赔使用。
咨询专业法律顾问：
- 由于保险理赔和交通事故责任认定涉及复杂的法律问题，我建议您咨询专业的法律顾问或律师，以获取更具体、更个性化的解决方案，确保您的权益得到充分保护。
及时沟通与协商：
- 在与保险公司、侵权责任人或医院沟通时，请保持冷静和理性，及时表达您的诉求和困难，并尝试通过协商达成共识。
综上所述，当保险公司的垫付额度用完后，是否需要自己承担后续费用取决于具体的保险类型和事故场景。在不同情况下，您可以选择相应的应对措施，并寻求专业法律支持以确保自身权益。希望这些解答能对您有所帮助。