核心结论：在理赔先支付部分医疗费且只有收款人签字、保险公司未签字的情况下，协议对收款人的效力需分情况讨论，具体如下：

1. 协议内容合法且双方真实意思表示时，对收款人具有法律约束力
   若协议内容不违反法律强制性规定（如保险法、合同法等），且收款人签字系其真实意愿（非受胁迫、欺诈或重大误解），则协议自成立时生效。即使保险公司未签字，只要收款人已实际收到部分医疗费，其仍需履行协议中约定的义务（如配合提供理赔材料、不得重复主张费用等）。若收款人违反约定，保险公司可依据协议主张违约责任。

2. 保险公司未签字可能影响协议对保险公司的效力，但不影响对收款人的约束
   协议若需保险公司承担义务（如支付剩余费用），则保险公司未签字可能导致该部分条款对其不生效。但收款人作为协议一方，其签字行为已表明接受协议内容，因此协议中针对收款人的权利义务条款（如费用确认、保密义务等）仍对其具有约束力。例如，若协议约定收款人不得就同一医疗费向第三方主张赔偿，则收款人需遵守该约定。

3. 需注意协议形式要件是否完备，避免效力瑕疵
   若协议涉及重大权利义务（如高额医疗费支付），且法律或行业规定要求书面形式并双方签字盖章，则保险公司未签字可能导致协议整体效力存疑。但实践中，若保险公司已实际履行部分义务（如支付部分费用），可视为其以行为认可协议内容，此时协议对双方仍具有约束力。收款人可保留收款凭证、协议文本等证据，以证明协议实际履行情况。

实务建议：

• 收款人应核对协议内容，确保自身权利义务清晰，避免模糊条款；
  
• 若保险公司未签字但已支付部分费用，建议通过书面形式（如邮件、短信）确认协议内容，固定证据；
  
• 若发生纠纷，可依据协议、收款凭证等证据，通过协商、诉讼或仲裁途径维护权益。
  

如有进一步疑问，可直接向我咨询，我会结合具体协议条款为您详细分析。