关于医院同意书只签了一页是否生效的问题，结论是：这取决于未签字页的内容性质、双方实际履行情况以及是否存在其他证据证明未签字页的内容已被双方认可。以下从不同角度详细分析：
合同成立与生效的基本原则：
- 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，合同成立需要双方意思表示一致，且通常要求合同内容完整、明确。在医疗同意书的情境下，如果同意书由多页构成，且各页内容相互关联、共同构成完整的合同条款，那么理论上所有页面都应由双方签字确认，以确保合同内容的完整性和双方意思表示的一致性。
- 然而，实践中也存在例外情况。如果未签字页的内容并非合同的核心条款，或者双方在实际履行过程中已经以行为表明接受了未签字页的内容（例如，医院已经按照未签字页的内容提供了医疗服务，患者也接受了这些服务），那么未签字页的内容也可能被视为合同的一部分，从而具有法律效力。
未签字页内容的性质与影响：
- 如果未签字页包含的是非核心条款，如一些补充说明、注意事项等，且这些条款并不影响合同的主要目的和双方的主要权利义务，那么即使未签字，这些条款也可能因不构成合同成立的要件而不影响合同的生效。
- 如果未签字页包含的是核心条款，如手术风险、治疗方案选择等，且这些条款对双方的权利义务有重大影响，那么未签字可能导致这些条款不生效，进而可能影响整个合同的效力或导致合同部分无效。但这种情况需要具体分析，因为即使未签字，如果双方在实际履行中已经默认接受了这些条款，也可能被视为合同的一部分。
实际履行与证据认定：
- 在医疗纠纷中，法院或仲裁机构在判断未签字页是否生效时，会综合考虑双方的实际履行情况。如果医院已经按照未签字页的内容提供了医疗服务，且患者没有提出异议或已经接受了这些服务，那么这可能被视为双方对未签字页内容的认可。
- 证据的认定也是关键。如果双方能够提供其他证据（如口头协议、电子邮件、短信等）证明未签字页的内容已被双方认可，那么这些证据也可能被法院或仲裁机构采纳，从而认定未签字页的内容具有法律效力。
建议与风险提示：
- 对于患者而言：在签署医疗同意书时，应仔细阅读所有页面，确保理解并同意所有条款后再签字。如果发现未签字页的内容与已签字页的内容存在冲突或不明确之处，应及时向医院提出并要求解释或修改。
- 对于医院而言：应确保医疗同意书的所有页面都由患者或其法定代理人签字确认，以避免因未签字页而引发的法律纠纷。同时，医院也应妥善保存医疗同意书的原件或复印件，以备不时之需。
总结来说，医院同意书只签了一页是否生效，不能一概而论。它取决于未签字页的内容性质、双方实际履行情况以及是否存在其他证据证明未签字页的内容已被双方认可。因此，在处理此类问题时，应综合考虑各种因素，并咨询专业律师以获取更具体的法律建议。如果你有进一步的法律问题或需要更详细的解释，请直接向我咨询。