结论：伤亡赔偿8万但医药费只赔3千，这种情况可能涉及多种法律因素和赔偿项目的划分。以下从不同角度进行分析说明。

1. 赔偿项目的划分

在侵权损害赔偿中，赔偿项目通常包括多个方面，如医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等。因此，当提到“伤亡赔8万”时，这8万可能是所有赔偿项目的总和，而“医药费只赔三千”则仅仅是医疗费这一单项的赔偿金额。

举例说明：假设一起交通事故导致受害人受伤，经鉴定构成伤残。在赔偿时，除了医疗费外，还可能包括因伤残导致的误工费、护理费、残疾赔偿金以及精神损害抚慰金等。如果所有这些赔偿项目加起来总共是8万，而医疗费只是其中的一部分，比如3千，那么这就是合理的。

2. 赔偿标准的适用

赔偿标准的适用也会影响赔偿金额。不同的赔偿项目有不同的计算标准，而且这些标准可能因地区、时间等因素而有所不同。例如，医疗费的赔偿通常是根据实际发生的费用来计算的，而残疾赔偿金则可能根据受害人的伤残等级、年龄、收入状况等因素来确定。

法律解释：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。而残疾赔偿金则根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。

3. 保险赔偿的限额

如果侵权行为涉及保险赔偿，那么保险赔偿的限额也可能影响最终的赔偿金额。例如，在交通事故中，如果肇事车辆购买了交强险和商业险，那么保险公司会在保险限额内进行赔偿。如果医疗费超过了交强险的医疗费用赔偿限额，那么超出的部分可能需要由商业险或者肇事方自行承担。

举例说明：假设交强险的医疗费用赔偿限额是1万，而受害人的医疗费是1.5万。那么保险公司最多只会赔偿1万，剩下的5千可能需要由商业险或者肇事方自行承担。如果商业险的赔偿限额也有限制，或者肇事方没有购买足够的商业险，那么受害人可能无法获得全额的医疗费赔偿。

4. 双方协商或法院判决的结果

最后，赔偿金额还可能受到双方协商或法院判决的影响。在侵权纠纷中，双方可以通过协商来确定赔偿金额和方式。如果协商不成，那么受害人可以向法院提起诉讼，由法院根据事实和法律来判决赔偿金额。

法律建议：如果你对赔偿金额有疑问或者认为赔偿不合理，建议首先与侵权方或者保险公司进行沟通协商。如果协商不成，可以考虑向法院提起诉讼来维护自己的合法权益。在诉讼过程中，你需要提供充分的证据来证明自己的损失和赔偿请求的合理性。

综上所述，伤亡赔偿8万但医药费只赔3千可能是多种因素共同作用的结果。如果你对具体情况有疑问或者需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。