医疗纠纷案件 特别受权委托书怎么写-翟晓静律师|法行宝
2026-04-08 医疗纠纷

医疗纠纷案件特别授权委托书的核心撰写要点及模板参考如下:

  1. 明确授权性质
    特别授权委托书需在首段清晰写明“特别授权”,区别于一般授权。特别授权意味着代理人可代为承认、放弃、变更诉讼请求,进行和解,提起反诉或上诉等重大实体权利处分(需根据《民事诉讼法》第62条明确授权范围)。

  2. 必备条款清单

    • 委托人信息:姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式、住址
    • 受托人信息:姓名、律师证号、所属律所(若为律师代理)
    • 案由:明确“医疗纠纷损害责任纠纷”
    • 授权范围:
      ▶ 特别授权事项示例:
      ① 代为提交证据、参与庭审辩论
      ② 代为承认、放弃、变更诉讼请求
      ③ 代为进行和解/调解并签署协议
      ④ 代为提起反诉或上诉
      ⑤ 代收法律文书及赔偿款项
    • 委托期限:建议写明“自签署之日起至本案一审/二审/执行程序终结止”
    • 委托人签名:需本人手写签名并按手印,注明签署日期
  3. 风险防控要点

    • ⚠️ 避免使用“全权代理”等模糊表述,必须逐项列明授权事项
    • ⚠️ 若涉及精神损害赔偿等特殊请求,需在授权范围内明确标注
    • ⚠️ 建议同步办理公证手续(尤其当委托人行动不便时)
    • ⚠️ 医疗机构过错鉴定阶段建议单独出具授权书

参考模板:

特别授权委托书  
委托人:张三,男,19XX年X月X日生,身份证号XXXXXXXX,住址XXXXXXXX  
受托人:李四,XX律师事务所律师,执业证号XXXXXXXX  

委托事项:  
现委托李四律师在我与XX医院医疗损害责任纠纷一案中,作为我的特别授权代理人:  
1. 代为提交/补正证据材料  
2. 代为参加庭审并发表辩论意见  
3. 代为承认、放弃、变更诉讼请求  
4. 代为与对方进行和解并签署调解协议  
5. 代为提起上诉/反诉  
6. 代收本案法律文书及赔偿款项  

委托期限:自签署之日起至本案二审程序终结止  

委托人(签名/手印):_________  
2023年X月X日  

实务建议:

  1. 若委托人为患者近亲属,需附上亲属关系证明
  2. 建议同步准备《授权委托书》公证文件
  3. 涉及医疗过错鉴定时,可单独出具《鉴定阶段特别授权书》
  4. 委托书需一式三份(法院、受托人、委托人各执一份)

如需进一步审查具体条款或补充特殊授权事项,可直接向我提供案件细节,我将为您定制专业文书。