如果遭遇故意伤害且对方不赔偿医药费，你可以通过以下途径来维护自己的合法权益：

1. 协商与调解：

   • 尝试协商：首先，你可以尝试与对方进行友好协商，明确表达你的诉求，即要求对方赔偿因故意伤害造成的医药费等损失。在协商过程中，保持冷静和理性，尽量以和解为目的，避免矛盾进一步激化。
   • 寻求调解：如果协商无果，你可以考虑寻求第三方调解机构的帮助，如人民调解委员会等。调解机构会介入双方之间，协助你们达成和解协议，从而解决赔偿问题。

2. 报警并追究刑事责任：

   • 及时报警：如果对方的行为构成故意伤害罪，你应立即向公安机关报案。公安机关会依法进行调查取证，并根据事实情况对对方进行刑事处罚。
   • 附带民事诉讼：在刑事诉讼过程中，你可以作为被害人提起附带民事诉讼，要求对方赔偿你的医药费、误工费、护理费等经济损失。法院会根据事实情况和法律规定，判决对方承担相应的赔偿责任。

3. 直接提起民事诉讼：

   • 准备证据：如果协商和调解均无法解决问题，你可以直接向法院提起民事诉讼。在提起诉讼前，你需要收集并整理好相关证据，如医疗记录、费用清单、证人证言等，以证明你的损失和对方的过错。
   • 提交诉状：撰写并提交民事诉状，明确你的诉讼请求和事实理由。法院会依法受理你的案件，并进行审理。
   • 参与庭审：在庭审过程中，你需要积极参与，提供证据并陈述事实。法院会根据双方提供的证据和法律规定，作出判决。如果判决对方承担赔偿责任，而对方仍不履行，你可以申请法院强制执行。

4. 申请法律援助：

   • 符合条件可申请：如果你经济困难，无法承担律师费用等诉讼成本，你可以向当地法律援助机构申请法律援助。法律援助机构会为你指派律师，提供免费的法律服务，帮助你维护自己的合法权益。

在处理此类问题时，你需要注意以下几点：

• 保留好相关证据：无论是协商、调解还是诉讼，证据都是关键。你需要确保所有与伤害事件相关的证据都得到妥善保存，以便在需要时提供证明。
• 及时寻求帮助：不要拖延时间，及时寻求法律帮助或报警。时间拖得越久，证据可能越难以收集，你的权益也可能受到更大的损害。
• 保持冷静和理性：在处理此类纠纷时，保持冷静和理性至关重要。避免情绪化的行为或言论，以免对解决问题产生不利影响。

最后，我建议你根据具体情况选择合适的途径来维护自己的权益。如果对方态度恶劣或拒绝赔偿，及时报警并寻求法律帮助是明智的选择。如果你有任何疑问或需要进一步的法律建议，请随时向我咨询。