结论：顾客拿着治病的锦旗，在特定情境下可以作为证据使用，但其证明力及能否被采纳需结合具体案情和证据规则综合判断。以下从不同角度详细分析：
一、锦旗作为证据的合法性
证据种类：根据《中华人民共和国民事诉讼法》及相关证据规则，证据包括书证、物证、视听资料、电子数据、证人证言、鉴定意见、勘验笔录等。锦旗若作为书面材料，可归类为书证；若锦旗上有相关视频、照片等，则可能涉及视听资料或电子数据。
合法性要求：证据必须合法取得，且内容真实、与案件事实相关。锦旗若是在合法、自愿的情况下由患者赠予，且内容真实反映了医疗服务的情况，则具备合法性基础。
二、锦旗作为证据的证明力
直接证明力有限：锦旗本身通常只表达患者对医疗服务的感谢或认可，并不直接证明医疗行为的具体过程、结果或是否存在过错。因此，锦旗作为单独证据时，其直接证明力相对有限。
辅助证明作用：然而，锦旗可以与其他证据（如医疗记录、专家意见、证人证言等）相互印证，共同构建案件事实。例如，若锦旗上提到的医生姓名、治疗过程与医疗记录相符，且有多名患者赠送类似锦旗，则可能增强对医生医疗水平的正面评价。
三、锦旗作为证据的采纳情况
法院审查：法院在审查证据时，会综合考虑证据的合法性、真实性、关联性以及证明力大小。锦旗作为证据提交时，需经过法庭质证，由双方当事人发表意见，法院最终决定是否采纳。
特殊情形：在某些特殊情况下，如锦旗涉及虚假宣传、恶意诽谤等违法行为，则不仅不能作为证据使用，还可能引发其他法律责任。
四、建议
收集其他证据：若顾客希望以锦旗作为证据支持其主张，建议同时收集其他相关证据，如医疗记录、专家意见、证人证言等，以形成完整的证据链。
咨询专业律师：在涉及合同纠纷等法律问题时，证据的收集和运用至关重要。建议顾客在行动前咨询专业律师，以便更准确地把握证据规则和诉讼策略。
总结：锦旗在特定情境下可以作为证据使用，但其证明力及能否被采纳需结合具体案情和证据规则综合判断。在涉及合同纠纷等法律问题时，建议顾客谨慎对待证据问题，并在必要时寻求专业律师的帮助。如有任何疑问或需要进一步的法律咨询，请直接向我提问。