车祸后对方保险公司赔付一般不需要车主本人同意，但具体需分情况讨论：

1. 责任明确且无争议时
   若事故责任已由交警部门认定（如出具《交通事故责任认定书》），且双方对责任划分无异议，对方保险公司可直接根据责任比例向己方（受害方）赔付，无需对方车主签字同意。例如：对方全责时，其保险公司应直接赔偿己方医疗费、车辆维修费等损失。

2. 责任存在争议或需车主配合时

   • 定损环节：若车辆损失或人身伤害需保险公司定损，可能需对方车主提供行驶证、驾驶证等材料，或协助确认损失范围（如共同到修理厂核价）。此时若车主拒不配合，可能影响定损进度，但不影响最终赔偿责任（保险公司仍需赔付，只是流程延迟）。
     
   • 赔偿协议签署：若双方达成一次性赔偿协议（如私下和解），通常需对方车主签字确认赔偿金额及方式。但若通过诉讼解决，法院判决后保险公司必须执行，无需车主额外同意。

3. 特殊情形：车主未投保或逃逸

   • 若对方未购买交强险或商业险，需车主自行承担赔偿责任，此时保险公司不参与赔付，需直接向车主追责。
     
   • 若对方逃逸，己方可申请“道路交通事故社会救助基金”先行垫付部分费用，后续由交警部门追偿，无需车主同意。

关键提醒：

• 保留所有证据（事故认定书、医疗记录、维修发票等），这是向保险公司索赔的核心依据。
  
• 若对方保险公司拒赔或拖延，可向当地银保监会投诉，或直接起诉对方车主及保险公司。
  
• 涉及人身伤害时，建议优先治疗并保留票据，赔偿项目包括医疗费、误工费、护理费等，具体可进一步向我咨询计算标准。
  

如有细节需要补充（如事故责任比例、保险类型等），可直接告知我，我会结合具体情形进一步分析。