医疗损害责任以过错责任为原则，在特定情形下适用过错推定原则，而无过错责任原则在医疗领域的应用有严格限制，并非普遍适用。以下是对这一结论的详细分析：

一、过错责任原则

适用情形：根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条，患者在诊疗活动中受到损害，若医疗机构或其医务人员存在过错，且该过错与患者的损害之间存在因果关系，则由医疗机构承担赔偿责任。这是医疗损害责任的一般归责原则。

构成要件：

1. 存在损害事实：患者必须证明自己在诊疗活动中受到了实际损害，如身体伤害、精神损害等。
2. 医疗机构或其医务人员有过错：患者需要举证证明医疗机构或医务人员在诊疗过程中存在疏忽、违反诊疗规范等行为，如误诊、误治、未充分告知等。
3. 因果关系：损害事实与医疗机构的过错行为之间必须存在直接的因果关系，即患者的损害是由于医疗机构的过错行为直接导致的。

举例：假设患者在某医院接受手术，术后出现感染等并发症，经鉴定发现是由于手术过程中医务人员未严格遵守无菌操作规范导致的。在此情况下，患者可以证明医疗机构存在过错，且该过错与患者的损害之间存在因果关系，因此医疗机构应承担赔偿责任。

二、过错推定原则

适用情形：根据《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条，患者在诊疗活动中受到损害，且存在以下情形之一的，推定医疗机构有过错：

1. 违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；
2. 隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；
3. 遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。

特点：在过错推定原则下，只要患者能证明医疗机构存在上述任一情形，即可推定医疗机构有过错，无需患者进一步证明医疗机构的具体过错行为。此时，医疗机构需要承担举证责任，证明自己没有过错，否则即需承担赔偿责任。

举例：假设患者在某医院接受治疗后出现不良后果，患者要求医院提供病历资料以查明原因，但医院拒绝提供或提供的病历资料存在伪造、篡改等情况。在此情况下，可以推定医院存在过错，并承担相应的赔偿责任。

三、无过错责任原则

适用限制：无过错责任原则在医疗领域的应用并不普遍，通常仅限于法律明确规定的特定情形，如某些医疗产品责任等。在医疗损害责任中，无过错责任原则的适用有严格限制，不能随意扩大适用范围。

构成要件（若适用）：

1. 损害事实的客观存在：无论医疗机构是否存在过错，只要患者受到了损害，医疗机构就可能承担责任。
2. 责任承担的法定性：无过错责任的承担必须基于法律的明确规定，不能随意扩大适用范围。在医疗领域，这通常限于特定的医疗产品责任等情形。
3. 因果关系的要求：患者的损害必须与医疗行为之间存在直接的因果关系。

举例（假设性）：在极少数情况下，如果法律明确规定某种医疗产品（如特定类型的植入物）存在缺陷，且该缺陷导致了患者的损害，那么即使医疗机构在使用该产品时没有过错，也可能需要承担无过错责任。但这种情况在医疗领域非常罕见，且必须严格依据法律规定。

总结与应用

在医疗纠纷中，首先应考虑的是过错责任原则。患者需要举证证明医疗机构或其医务人员存在过错，并且该过错导致了患者的损害。然而，在特定情形下，如医疗机构违反诊疗规范、隐匿或拒绝提供病历资料等，将适用过错推定原则，此时患者无需证明医疗机构的具体过错行为。最后，无过错责任原则在医疗领域的应用有严格限制，仅适用于法律明确规定的特定情形。

对于患者而言，了解这些归责原则有助于更好地维护自己的合法权益；在发生医疗纠纷时，可以更有针对性地收集证据、准备诉讼材料。对于医疗机构而言，则有助于规范诊疗行为、加强病历管理、减少医疗纠纷的发生。如果您在医疗纠纷方面有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。