医院不按医疗事故鉴定三级乙等赔偿而坚持司法鉴定，可能有以下几个方面的原因：
对医疗事故鉴定结论的异议：
- 医院可能对医疗事故技术鉴定委员会作出的三级乙等鉴定结论存在异议。根据相关规定，当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。如果医院认为鉴定过程存在瑕疵、鉴定依据不足或鉴定结论与事实不符，他们可能会选择通过司法鉴定来寻求更公正、更准确的结论。
司法鉴定的权威性和独立性：
- 司法鉴定通常由独立的司法鉴定机构进行，这些机构在鉴定过程中遵循严格的法律程序和科学方法，其鉴定结论在法律上具有较高的权威性。医院可能认为，通过司法鉴定能够更客观地反映医疗事故的真实情况，从而更准确地确定责任和赔偿金额。
赔偿金额的考量：
- 医疗事故的赔偿金额通常与事故等级、患者损害程度、医院过错程度等多种因素有关。医院可能认为，按照三级乙等的鉴定结论进行赔偿，可能无法准确反映其实际责任或患者的实际损失。因此，他们可能希望通过司法鉴定来重新评估这些因素，以确定更合理的赔偿金额。
法律程序和策略的选择：
- 在医疗纠纷处理中，医院和患者双方都可能根据法律程序和自身利益来选择最有利的策略。医院坚持司法鉴定，可能是出于法律程序上的考虑，比如希望通过司法鉴定来延长纠纷处理时间、增加谈判筹码或为后续的诉讼做准备。
针对这种情况，患者可以采取以下措施：
了解并行使自己的权利：患者应了解自己对医疗事故鉴定结论的异议权，并在规定时间内向相关部门提出再次鉴定的申请。同时，患者也可以咨询专业律师，了解自己的法律权益和可能的救济途径。
积极参与司法鉴定过程：如果医院坚持司法鉴定，患者应积极参与鉴定过程，提供必要的证据和资料，确保鉴定结论的公正性和准确性。
协商与诉讼并举：在医疗纠纷处理中，协商和诉讼是两种常见的解决方式。患者可以与医院进行协商，尝试达成赔偿协议；如果协商无果，患者也可以考虑通过诉讼来维护自己的合法权益。
最后，需要强调的是，医疗纠纷的处理是一个复杂而敏感的过程，涉及法律、医学等多个领域。因此，在处理医疗纠纷时，建议患者及时咨询专业律师，以便更好地了解自己的法律权益和可能的救济途径。如果你有任何关于医疗纠纷的法律问题，都可以直接向我咨询。