因车祸导致伤残且有固定月收入者，赔偿项目主要包括医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，具体赔偿金额需根据事故责任比例、伤残等级及相关证据综合确定。以下从赔偿项目、赔偿计算、赔偿流程三个角度展开说明：

一、赔偿项目

1. 医疗费：包括因治疗车祸伤情所产生的挂号费、检查费、药费、住院费等费用，需提供正规医疗机构的收费凭证。
2. 误工费：根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据医疗机构出具的证明确定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。
3. 护理费：根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。
4. 交通费：根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，需提供正规交通票据。
5. 营养费：根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，一般会有医嘱建议加强营养。
6. 住院伙食补助费：可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
7. 残疾赔偿金：根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
8. 精神损害抚慰金：根据受害人的伤残程度、侵权人的过错程度等因素确定，一般会在伤残等级较高时予以支持。

二、赔偿计算

1. 确定事故责任比例：根据交通事故认定书确定双方的责任比例，如全责、主责、同责、次责等。
2. 收集证据：包括医疗记录、收入证明、护理证明、交通票据等，以证明各项赔偿项目的实际发生和金额。
3. 计算赔偿金额：根据责任比例和各项赔偿项目的标准，计算出应获得的赔偿金额。例如，若受害人被认定为十级伤残，且承担次要责任（30%），则残疾赔偿金等项目的计算会相应减少30%。

三、赔偿流程

1. 报警并等待交警处理：发生车祸后，应立即报警并等待交警到场处理，交警会出具交通事故认定书。
2. 与保险公司协商：若肇事车辆已投保交强险和商业险，可与保险公司协商赔偿事宜。保险公司会根据保险条款和事故责任比例进行赔付。
3. 提起诉讼：若协商无果或保险公司拒赔，可向法院提起诉讼，要求肇事方和保险公司承担赔偿责任。在诉讼过程中，需提交相关证据以支持自己的赔偿请求。