针对您提出的“六十以上的员工确定是工伤怎么赔偿”的问题，这确实是一个需要细致分析的情况，因为赔偿方式会依据员工与用人单位的关系性质以及是否享受养老保险待遇等因素有所不同。以下是我为您详细梳理的赔偿流程与标准：
一、劳动关系下的工伤赔付
如果六十岁以上的员工未享受养老保险待遇或领取退休金，且与用人单位存在劳动关系，并被认定为工伤，那么其赔付将遵循《工伤保险条例》等相关法律法规。具体赔偿项目包括：
医疗费用：治疗工伤所需的全部合理费用，如挂号费、诊疗费、住院费等，均由工伤保险基金支付。
停工留薪期工资：工伤期间，员工的原工资福利待遇保持不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月，特殊情况下可适当延长，但延长不得超过12个月。
伤残津贴与一次性伤残补助金：根据伤残等级，员工将从工伤保险基金按月领取伤残津贴，并一次性获得伤残补助金。具体数额依据伤残等级和本人工资确定。
生活护理费：如果经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理，员工将从工伤保险基金按月领取生活护理费，标准根据护理依赖程度确定。
其他费用：包括住院伙食补助费、外地就医交通费、食宿费、康复治疗费、辅助器具费等，均按相关规定从工伤保险基金或用人单位处获得补偿。
二、劳务关系下的损害赔偿
如果六十岁以上的员工已享受养老保险待遇或领取退休金，与用人单位建立的是劳务关系，那么在工作中受伤将不能认定为工伤，而应按照人身损害赔偿的相关规定处理。具体赔偿项目包括：
医疗费：实际支出的医疗费用，包括康复费用。
误工费：根据收入减少证明或行业标准计算，六十周岁以上的员工需提供仍在工作的证据。
护理费：根据护理期限和护理人员收入计算，需司法鉴定确定护理依赖程度。
残疾赔偿金：根据受诉法院所在地上年度城镇居民人均可支配收入、实际年龄和伤残系数计算。例如，65岁十级伤残的员工，如果当地标准为5万元/年，则残疾赔偿金为2.5万元（5年×5万×10%）。
三、申请赔偿流程与建议
明确关系性质：首先确定与用人单位的关系性质，是劳动关系还是劳务关系。
准备申请材料：收集事故报告、医疗诊断证明、收入证明等相关材料。
提交工伤认定申请：如果属于劳动关系，向用人单位所在地或事故发生地的劳动保障行政部门提交工伤认定申请，并附上相关材料。
等待调查核实与认定结果：劳动保障部门将进行调查核实，并作出是否认定为工伤的决定。
协商或仲裁：如果认定为工伤，与用人单位协商赔偿事宜；协商不成时，可申请劳动仲裁以维护自身权益。如果属于劳务关系，则直接根据人身损害赔偿的相关规定与用人单位协商或通过法律途径解决。
四、特殊注意事项
超龄人员参保政策：部分地区允许超龄人员参加工伤保险，建议优先查询当地政策以了解具体赔付标准和流程。
商业保险补充：鼓励用人单位购买雇主责任险或意外伤害保险作为补充保障，以减轻可能的经济负担。
证据收集要点：无论属于哪种关系性质，都应保留工资支付记录、考勤表、工作证等能证明劳动关系的材料，以便在申请赔偿时提供有力证据。
综上所述，六十岁以上员工的工伤赔付问题需根据具体情况灵活处理。在申请赔偿过程中，建议咨询专业律师或相关机构以确保自身权益得到充分保障。