交通事故伤残护理费与医生开的病历天数确实存在关联，但并非完全由病历天数决定。以下从不同角度为你详细分析：
病历天数作为护理期限的初步参考：
- 医生在病历中开具的护理天数，通常是基于患者当前的伤情、治疗需要以及恢复情况所做出的初步判断。这个天数可以作为确定护理期限的一个初步参考。
- 然而，病历天数并不总是等同于实际的护理期限。因为患者的恢复情况可能因个体差异、治疗反应、并发症等因素而有所不同，导致实际需要的护理时间可能长于或短于病历中开具的天数。
护理期限的确定需综合考虑多方面因素：
- 在确定交通事故伤残护理费时，除了参考病历天数外，还需要综合考虑患者的实际伤情、恢复情况、年龄、健康状况、护理依赖程度以及当地的生活水平等因素。
- 如果患者的伤情较重，恢复较慢，或者存在长期护理依赖的情况，那么护理期限可能会相应延长，从而增加护理费的支出。
司法鉴定在确定护理期限中的作用：
- 在交通事故伤残赔偿案件中，如果双方对护理期限存在争议，通常会通过司法鉴定来确定。司法鉴定机构会根据患者的伤情、治疗情况、恢复情况等因素，综合评估并给出合理的护理期限建议。
- 司法鉴定结果具有较高的权威性和客观性，是法院在判决时的重要参考依据。
护理费的计算标准：
- 护理费通常根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限来确定。如果护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；如果护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。
- 具体的计算公式可以表示为：护理费 = 护理人员收入 × 护理人数 × 护理期限（或参照当地护工劳务报酬标准 × 护理人数 × 护理期限）。
建议：
- 在处理交通事故伤残赔偿案件时，应充分重视病历天数在确定护理期限中的作用，但同时也要结合患者的实际情况和司法鉴定结果进行综合判断。
- 如果双方对护理期限或护理费存在争议，建议及时咨询专业律师或申请司法鉴定，以维护自己的合法权益。
希望以上分析能对你有所帮助。如果你还有其他关于交通事故伤残赔偿的问题，欢迎直接向我咨询。