核心结论：医疗费的处理需根据双方过错程度划分责任比例，具体分以下两种情况分析：
若乙方属于正当防卫
根据《民法典》第181条，正当防卫造成损害的，不承担民事责任。若乙方在遭受甲方攻击时，防卫行为未超出必要限度（例如仅用肢体阻挡或推开甲方），则甲方需自行承担全部医疗费。
关键点：需证明乙方防卫行为与甲方攻击强度相当，且未主动升级暴力（如未使用工具反击）。若乙方防卫明显过当（如甲方仅推搡，乙方却持械反击致骨折），则可能需承担部分责任。
若乙方存在过错（如防卫过当或互殴）
- 防卫过当：若乙方反击行为超出必要限度（例如甲方仅轻微殴打，乙方却故意重击导致骨折），根据《民法典》第181条，乙方需承担适当责任，医疗费按过错比例分担（如甲方70%、乙方30%）。
- 互殴：若双方均存在主动攻击行为（例如甲方先动手，乙方随后反击且力度相当），则可能被认定为互殴，医疗费按双方过错比例分担（具体比例需结合现场证据、伤情鉴定等综合判断）。
实务建议：
- 固定证据：立即报警并保留现场监控、证人证言、医疗记录等，证明甲方先动手及乙方行为性质（防卫/互殴）。
- 伤情鉴定：通过司法鉴定明确甲方骨折与乙方行为的因果关系（如是否因乙方行为直接导致）。
- 协商或诉讼：若双方对责任划分有争议，可先通过警方调解；调解不成，甲方可通过民事诉讼主张医疗费，乙方需在庭审中举证自身无过错或过错较小。
注：司法实践中，正当防卫的认定标准较为严格，需结合具体情节综合判断。若有进一步证据或细节，可向我补充说明以便更精准分析。