结论：打胎要20万是否算敲诈，需根据具体情况判断，关键在于是否存在威胁、要挟手段以及索要金额是否合理。以下从可能构成敲诈勒索和不构成敲诈勒索两种情况进行分析：

1. 可能构成敲诈勒索的情况

   • 存在威胁或要挟手段：若一方以公开双方关系、伤害对方或其家人等相威胁，迫使对方支付20万，这种利用威胁、要挟手段达到获取钱财目的的行为，即构成敲诈勒索。例如，声称若不支付费用，就到对方单位或家庭大闹，破坏其名誉，以此强迫对方就范。
   • 金额明显不合理：在缺乏合理医疗费用、营养费等基础的情况下，索要的20万远超出正常补偿范围，且明显具有非法占有他人财物的故意，也可能被认定为敲诈勒索。通常情况下，打胎及后续调养的合理费用远低于此数额，若以此为借口狮子大开口，则涉嫌敲诈。

2. 不构成敲诈勒索的情况

   • 基于合理诉求：若因打胎确实遭受了较大的身体伤害、长时间无法正常工作导致收入减少，以及可能产生的潜在健康问题，并基于这些合理的损失计算出20万赔偿，且通过和平协商的方式提出，未使用任何威胁、要挟手段，则不构成敲诈勒索。例如，女方因打胎引发严重并发症，需长期治疗和修养，综合各项费用后合理估算出20万的赔偿金额。
   • 双方自愿协商：若一方出于愧疚、对另一方的感情或其他原因，自愿给予20万作为补偿，且整个过程中不存在另一方的胁迫等情形，同样不构成敲诈勒索。这种情况下，支付行为是基于双方的自愿和协商达成的。

处理建议：

• 在实践中，对于此类情况的认定较为复杂，关键在于是否存在威胁、要挟手段以及索要金额是否合理等因素。因此，如果双方对此存在争议，建议采取以下合法途径解决：
  • 向公安机关报案，由执法机关进行调查和处理；
  • 寻求人民调解机构的帮助，通过调解达成双方都能接受的解决方案；
  • 若协商不成，可通过民事诉讼途径维护自身权益，由法院根据事实和法律进行公正裁决。

法律背景： 敲诈通常指的是以非法占有为目的，通过威胁或要挟的方式，强行索取他人财物的行为。这种行为因侵犯了他人的财产权利而被法律严格禁止。在判断是否构成敲诈勒索时，需综合考虑行为人的主观意图、客观行为以及造成的后果等因素。

后续行动建议：

• 如果您或他人正面临此类情况，建议保持冷静、理性沟通，避免情绪化行为导致矛盾升级。
• 在协商过程中，注意保留相关证据，如聊天记录、转账记录等，以备不时之需。
• 如有需要，可直接向我咨询，我将根据您的具体情况提供更详细的法律建议。