核心结论：在车祸中若车主全责，被撞人因经济困难无法支付手术费用时，保险公司有可能垫付，但需满足一定条件。以下从不同角度详细说明：

1. 交强险的垫付条件与流程
   根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条，若肇事车辆投保了交强险，且被撞人符合以下条件之一，保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额（1.8万元）内垫付抢救费用：

   • 抢救费用超过交强险医疗费用赔偿限额；
     
   • 肇事司机未取得驾驶资格、醉酒驾驶、被保险机动车被盗抢期间肇事，或被保险人故意制造交通事故。
     操作建议：被撞人或其家属需立即联系肇事车辆的交强险保险公司，提供医院出具的抢救费用清单、诊断证明等材料，申请垫付。保险公司应在收到申请后1日内书面告知需要提供的材料，并在5日内完成审核，符合条件的需及时垫付。

2. 商业三者险的垫付可能性
   若肇事车辆还投保了商业三者险，保险公司是否垫付需看具体保险合同条款。部分商业险合同可能约定“先赔后付”原则，即需被撞人先自行支付费用，再凭票据向保险公司索赔；但也有合同允许在紧急情况下申请预赔或垫付。
   操作建议：联系肇事车辆的商业险保险公司，询问合同中是否有垫付条款，并按照要求提交申请材料（如医疗证明、费用清单等）。若合同无明确约定，可尝试与保险公司协商，强调手术的紧迫性。

3. 道路交通事故社会救助基金的补充作用
   若交强险和商业险均无法满足需求，或肇事车辆未投保交强险，被撞人可申请道路交通事故社会救助基金。根据《道路交通事故社会救助基金管理办法》，救助基金可用于垫付抢救费用、丧葬费用等，但需满足以下条件之一：

   • 抢救费用超过交强险医疗费用赔偿限额；
     
   • 肇事机动车未参加交强险；
     
   • 机动车肇事后逃逸。
     操作建议：向当地公安机关交通管理部门提出申请，提交医院出具的抢救费用清单、诊断证明等材料，由公安机关交通管理部门审核后通知救助基金管理机构垫付。

4. 直接向肇事车主索赔的可行性
   若肇事车主有赔偿能力，被撞人可直接要求其支付手术费用。根据《民法典》第一千二百一十三条，机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。
   操作建议：与肇事车主协商，要求其先行支付部分或全部手术费用，并保留相关证据（如聊天记录、转账记录等）。若协商无果，可向法院申请先予执行，要求肇事车主在判决前支付必要费用。

温馨提示：

• 手术费用垫付涉及多个环节，建议被撞人或其家属尽快行动，避免因拖延影响治疗。
  
• 保留所有医疗费用票据、诊断证明、事故认定书等材料，以便后续索赔或申请救助基金。
  
• 若对流程不熟悉，可随时向我咨询，我会根据具体情况提供更详细的指导。