打架斗殴并非只有医疗鉴定才能立案，立案的条件是多方面的，医疗鉴定只是其中可能涉及的一个方面。以下从不同角度为你详细分析：

一、立案的基本条件

根据《中华人民共和国刑事诉讼法》的相关规定，公安机关对于报案、控告、举报和自首的材料，应当按照管辖范围，迅速进行审查，认为有犯罪事实需要追究刑事责任的时候，应当立案。在打架斗殴的案件中，立案的基本条件是存在犯罪事实，即有人实施了殴打他人的行为，且该行为可能构成犯罪（如故意伤害罪）。

二、医疗鉴定在立案中的作用

1. 证明伤害程度：医疗鉴定可以确定被害人的伤害程度，如轻伤、重伤等。这是判断打架斗殴行为是否构成犯罪，以及构成何种犯罪的重要依据。例如，如果医疗鉴定结果显示被害人为轻伤，那么打架斗殴行为可能构成故意伤害罪（轻伤），公安机关可以据此立案。
2. 并非唯一依据：虽然医疗鉴定在打架斗殴案件中具有重要意义，但它并非立案的唯一依据。公安机关在立案时，还会综合考虑其他证据，如现场勘查记录、证人证言、监控录像等。这些证据可以共同证明打架斗殴行为的发生、过程以及结果。

三、其他立案依据

1. 现场勘查记录：公安机关在接到报案后，会迅速赶到现场进行勘查，记录现场情况，包括打斗痕迹、物品损坏情况等。这些记录可以作为立案的重要依据。
2. 证人证言：如果有目击者看到打架斗殴的过程，他们的证言也是立案的重要证据。证人证言可以证明打架斗殴行为的发生以及参与者的身份。
3. 监控录像：如果打架斗殴发生在有监控的区域，监控录像可以直观地展示打斗过程，为立案提供有力证据。

四、特殊情况下的立案

1. 即使没有医疗鉴定：在某些情况下，即使没有医疗鉴定，公安机关也可以根据其他证据立案。例如，如果现场有明显的打斗痕迹，且有目击者证实有人受伤，公安机关可以初步判断存在犯罪事实，并据此立案。在立案后，再进一步进行医疗鉴定以确定伤害程度。
2. 轻微伤的情况：如果打架斗殴行为导致被害人轻微伤，虽然不构成故意伤害罪，但可能违反《中华人民共和国治安管理处罚法》。在这种情况下，公安机关也可以根据相关法律规定对违法行为人进行处罚，而不需要医疗鉴定作为立案的唯一依据。

总结与建议：

打架斗殴并非只有医疗鉴定才能立案。立案的条件是多方面的，包括存在犯罪事实、有证据证明犯罪事实的发生等。医疗鉴定只是其中可能涉及的一个方面，用于证明被害人的伤害程度。如果你或他人涉及打架斗殴案件，建议及时向公安机关报案，并配合公安机关的调查工作。如果有任何法律疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。