针对您提出的“失能老人就医没有监护人在可以吗”的问题，这确实是一个涉及老年人权益保障和医疗流程的重要问题。以下是我为您提供的详细解答：
首先，我们要明确的是，失能老人在就医时，如果没有直接的监护人在场，并不意味着他们无法获得医疗服务。在现代医疗体系中，医院和医护人员有责任和义务为所有患者提供必要的医疗服务，无论他们是否有监护人在场。
然而，在实际操作中，失能老人就医时可能会遇到一些特殊情况，比如需要签署手术同意书、进行特殊治疗或检查等，这些情况下通常需要监护人或家属的同意和签字。如果失能老人没有直接的监护人在场，那么就需要考虑其他解决方案。
意定监护制度：
- 根据新修改的《上海市老年人权益保障条例》等相关法规，失能老人可以事先与其他个人或组织协商确定自己的监护人，这就是意定监护制度。
- 意定监护人可以在老人丧失行为能力时，代表老人签署相关医疗文件，确保老人能够得到及时有效的医疗服务。
医院应急处理机制：
- 在紧急情况下，如果失能老人没有监护人在场，医院通常会启动应急处理机制，先为老人提供必要的紧急救治。
- 同时，医院会尝试联系老人的家属或紧急联系人，告知他们老人的病情和需要签署的相关文件。
社区或社会组织协助：
- 在一些情况下，社区或社会组织也可以提供协助，比如帮助联系老人的家属、提供临时监护服务等。
- 这需要老人或其家属事先与社区或社会组织建立联系，并告知他们自己的需求和情况。
法律程序：
- 如果失能老人没有意定监护人，且无法联系到家属或紧急联系人，医院可能会根据相关法律法规，通过法律程序来确定老人的监护人或代表。
具体建议：
- 对于失能老人及其家属来说，最好事先协商确定意定监护人，并签署相关协议，以确保老人在需要时能够得到及时有效的医疗服务。
- 如果老人没有意定监护人，且家属无法及时到场，建议家属事先告知医院老人的情况和自己的联系方式，以便医院在需要时能够及时联系。
- 在紧急情况下，医院会优先为老人提供救治，家属应尽快赶到医院或与医院保持联系，了解老人的病情和需要签署的相关文件。
综上所述，失能老人就医时没有监护人在场并不意味着他们无法获得医疗服务。通过意定监护制度、医院应急处理机制、社区或社会组织协助以及法律程序等多种方式，可以确保失能老人在需要时能够得到及时有效的医疗服务。希望这些解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。