车祸出人命后，即使出了谅解书，肇事者仍有可能被判刑，但谅解书可以在一定程度上减轻刑罚。以下是对此问题的详细分析：

一、谅解书的作用

谅解书是被害人或其家属对犯罪嫌疑人行为表示谅解的书面文件，在司法实践中具有重要作用。它虽不能直接决定法院的判决结果，但可以作为法院量刑时的一个重要酌定情节。根据《最高人民法院关于常见犯罪的量刑指导意见》，对于积极赔偿被害人经济损失并取得谅解的被告人，综合考虑犯罪性质、赔偿数额、赔偿能力以及认罪、悔罪程度等情况，可以减少基准刑的40%以下。这表明，谅解书在刑事案件中可以作为从轻量刑的情节之一。

二、判刑的可能性及影响因素

1. 交通肇事罪的构成：

   • 根据《中华人民共和国刑法》第一百三十三条，违反交通运输管理法规，因而发生重大事故，致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的，处三年以下有期徒刑或者拘役。这意味着，只要满足交通肇事罪的构成要件，即可能面临刑事处罚。

2. 谅解书对量刑的影响：

   • 谅解书虽不能完全免除刑事责任，但可以在一定程度上减轻刑罚。法院在量刑时会考虑肇事者的认罪态度、赔偿情况、是否取得谅解书等因素。如果肇事者积极赔偿被害人家属的损失并取得谅解书，表明犯罪行为所造成的社会矛盾在一定程度上得到缓解，社会危害性有所降低，法院可能会对其从轻处罚。

3. 其他相关因素：

   • 除了谅解书外，法院还会综合考虑案件的具体情况，包括行为人的主观过错、犯罪手段、危害后果以及社会影响等因素。例如，如果肇事者存在逃逸、酒驾等恶劣情节，即使取得谅解书，也可能面临较重的刑罚。

三、可能判处缓刑的情况

根据《刑法》第七十二条的规定，对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，若同时符合以下条件，可以宣告缓刑：

1. 犯罪情节较轻；
2. 有悔罪表现；
3. 没有再犯罪的危险；
4. 宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。

如果肇事者符合上述缓刑适用条件，并且取得了被害人家属的谅解书，法院在综合考虑肇事者的认罪态度、赔偿情况、是否有自首或立功等情节，以及社会危害程度后，很可能会判处缓刑。被宣告缓刑的犯罪分子，在缓刑考验期限内，需依法实行社区矫正。如果没有违反相关规定，缓刑考验期满，原判的刑罚将不再执行。

四、实际操作建议

在发生交通事故并导致人员死亡的情况下，即便取得了谅解书，也不能完全保证不会被判刑。因为谅解书只是表达了被害人家属对肇事者行为的谅解和从轻处理的意愿，但并不能直接决定法院的最终判决。法院会全面考量多种因素，包括但不限于肇事者的认罪态度、赔偿情况、是否主动投案自首或有立功表现，以及行为的社会危害程度等。

因此，对于肇事者来说，首要任务是及时报警、配合警方调查，并积极与被害人家属协商赔偿事宜，以减轻罪责。同时，如果你有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供详细的法律建议。