结论：打架引起的旧伤是否需要赔钱，需根据具体情况判断，主要涉及责任划分、因果关系及赔偿范围三个核心问题。以下从不同角度详细分析：

一、责任划分：谁该为旧伤“买单”？

1. 过错方承担责任
   若打架由一方主动挑起或实施暴力（如推搡、击打），导致对方旧伤复发或加重，过错方需承担赔偿责任。例如：甲因琐事殴打乙，乙原有腰部旧伤因被打导致疼痛加剧，甲需赔偿乙因旧伤加重产生的医疗费、误工费等。

2. 双方均有过错时按比例分担
   若双方均动手（如互殴），需根据各自过错程度划分责任。例如：甲、乙因口角互殴，乙原有膝盖旧伤因冲突摔倒导致骨折，若法院认定甲承担60%责任，则甲仅需赔偿乙新增损失的60%。

法律依据：
根据《中华人民共和国民法典》第1165条，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。第1173条规定，被侵权人对同一损害的发生或者扩大有过错的，可以减轻侵权人的责任。

二、因果关系：旧伤加重与打架是否直接相关？

1. 需医学鉴定区分新旧伤
   旧伤本身不必然导致赔偿，关键在于打架行为是否直接导致旧伤复发或加重。例如：乙原有腿部旧伤，但打架中未受伤，则甲无需赔偿；若乙在打架中被踢中旧伤部位导致疼痛，需通过医疗鉴定确认是否因本次冲突导致损伤加重。

2. 赔偿范围仅限“新增损害”
   即使旧伤因打架加重，赔偿也仅限于新增部分。例如：乙原有旧伤治疗需1万元，打架后新增治疗费5000元，甲仅需赔偿5000元。

操作建议：

• 立即报警并要求公安机关调取监控、询问证人，固定打架事实。
  
• 受伤后及时就医，保留病历、检查报告、费用票据等证据。
  
• 申请司法鉴定，明确旧伤范围及打架导致的加重程度。

三、赔偿范围与计算标准：哪些费用可以主张？

若确认打架与旧伤加重存在因果关系，可主张以下赔偿项目：

1. 医疗费

   • 仅赔偿与新增损伤相关的费用（如旧伤治疗费需剔除）。
     
   • 计算公式：实际支出票据金额 × 责任比例（如甲承担60%，则赔偿60%）。

2. 误工费

   • 按实际减少的收入计算，需提供单位出具的误工证明及工资流水。
     
   • 计算公式：日工资 × 误工天数 × 责任比例。

3. 护理费、营养费、交通费

   • 护理费：根据护理等级和当地护工标准确定。
     
   • 营养费：参照医疗机构意见酌定（如医嘱“加强营养”）。
     
   • 交通费：按实际就医产生的费用计算。

4. 残疾赔偿金（若构成伤残）

   • 根据伤残等级和收入状况计算，最长赔偿20年。
     
   • 计算公式：上一年度城镇居民人均可支配收入 × 20年 × 伤残系数 × 责任比例。

示例：
乙因打架导致旧伤加重，住院10天，医疗费新增8000元，误工20天（日工资300元），护理费150元/天，营养费50元/天。若甲承担70%责任，则赔偿金额为：

• 医疗费：8000 × 70% = 5600元
  
• 误工费：300 × 20 × 70% = 4200元
  
• 护理费：150 × 10 × 70% = 1050元
  
• 营养费：50 × 10 × 70% = 350元
  总计：11200元

四、法律程序与注意事项

1. 优先协商或调解

   • 可通过派出所或人民调解委员会组织协商，签订书面调解协议并留存证据。

2. 诉讼时效为3年

   • 若协商不成，需在受伤之日起3年内向法院起诉，逾期将丧失胜诉权。

3. 避免私下和解导致证据灭失

   • 切勿仅口头协商赔偿，务必保留报警记录、医疗证据、鉴定报告等材料。

4. 及时报案（如涉及保险）

   • 若购买意外险，需在48小时内向保险公司报案，注意免责条款（如故意打架可能拒赔）。

总结：打架引起的旧伤是否赔偿，需结合责任划分、因果关系及赔偿范围综合判断。建议第一时间固定证据、申请鉴定，并通过合法途径主张权利。如有具体案情，可进一步向我咨询，我将结合细节提供更精准的法律建议。