若已经出具谅解书且法院判了缓刑，但对方不履行赔偿义务，你可以通过以下途径来维护自身权益：

1. 明确谅解书的法律性质与赔偿条款
   谅解书本质上是受害方与加害方就民事赔偿部分达成的协议，属于民事合同范畴。若谅解书中明确约定了赔偿金额、支付方式、支付期限等条款，对方未按约定履行，则构成违约。此时，你可以直接依据谅解书中的约定，向法院提起民事诉讼，要求对方履行赔偿义务，并承担违约责任（如支付违约金或赔偿逾期利息）。

2. 申请法院强制执行
   若对方在判决生效后仍拒不赔偿，你可以向法院申请强制执行。需提供以下材料：生效的刑事附带民事判决书（或单独的民事判决书）、执行申请书、对方财产线索（如银行账户、房产、车辆等）。法院会依法查封、扣押、冻结对方的财产，并强制划拨、拍卖以清偿债务。若对方确实无财产可供执行，法院会终结本次执行程序，但一旦发现对方有财产，可随时恢复执行。

3. 刑事附带民事诉讼的补充救济
   若在刑事案件审理过程中未提起附带民事诉讼，或谅解书未涵盖全部赔偿请求，你仍可单独提起民事诉讼，要求对方赔偿医疗费、误工费、护理费等实际损失。需注意：刑事谅解书中的赔偿金额可能被法院认定为“已赔偿部分”，在后续民事诉讼中需扣除已获赔偿的部分。

4. 追究对方拒不执行判决的刑事责任（极端情况）
   若对方有能力履行赔偿义务但拒不执行，且情节严重（如隐藏、转移财产），可能构成《刑法》第三百一十三条规定的“拒不执行判决、裁定罪”。你可以向公安机关报案，要求追究其刑事责任。但需注意：此途径需以“对方有履行能力”为前提，且需提供充分证据证明其恶意逃避执行。

行动建议：

• 优先与对方协商，明确赔偿期限及方式，并保留书面沟通记录（如短信、邮件）；
  
• 若协商无果，立即向法院申请强制执行，并尽可能提供对方财产线索；
  
• 若对方涉嫌拒不执行判决，可同步向公安机关报案，形成民事与刑事双重压力。
  

温馨提示：法律程序需严格遵循时效规定（如申请强制执行的期限为判决生效后2年内），建议尽快行动以保障权益。若对具体操作流程有疑问，可直接向我咨询，我会结合你的案件细节提供进一步指导。