在医疗事故调解中未进行伤残鉴定时，赔偿的确定需结合实际情况，通过协商、参考类似案例或依据现有证据综合判定，具体如下：

1. 协商确定赔偿
   若双方同意不进行伤残鉴定，可通过协商确定赔偿金额。此时，需综合考虑患者的实际损失，包括医疗费、误工费、护理费、营养费等直接经济损失，以及可能的精神损害赔偿。协商过程中，患者应提供充分的证据证明其损失，如医疗费发票、收入证明、护理证明等。医院则可根据其过错程度、患者损害后果等因素，提出合理的赔偿方案。

2. 参考类似案例赔偿
   若协商难以达成一致，可参考类似医疗事故案例的赔偿标准。通过查阅相关司法判例或行业赔偿标准，了解类似情况下赔偿金额的确定方式，以此作为调解的参考依据。但需注意，每个案件的具体情况不同，参考案例时需结合本案实际情况进行适当调整。

3. 依据现有证据赔偿
   在缺乏伤残鉴定的情况下，若患者能提供其他充分证据证明其损害后果，如医疗记录、诊断证明、专家意见等，调解机构或法院可根据这些证据综合判定赔偿金额。此时，证据的充分性和证明力将成为关键，患者应尽可能收集并保存相关证据，以支持其赔偿请求。

特殊情形说明：

• 若患者后续进行伤残鉴定，且鉴定结果与调解时确定的赔偿金额存在显著差异，患者可依法向法院提起诉讼，要求重新确定赔偿金额。
  
• 若医院在调解过程中存在隐瞒、欺诈等行为，导致赔偿金额明显低于实际损失，患者可依法主张调解无效，并要求医院承担相应的法律责任。

建议：
在医疗事故调解中，伤残鉴定是确定赔偿金额的重要依据。若条件允许，建议双方协商进行伤残鉴定，以确保赔偿金额的公正性和合理性。若确实无法进行鉴定，应尽可能收集并保存相关证据，以便在调解或诉讼过程中维护自身权益。如有进一步疑问，可直接向我咨询。