医疗损害鉴定的必要性并不单纯取决于损害的程度，而是需要综合考量医患双方的争议、明确的损害事实以及合理的怀疑依据等多个方面。以下是对这一问题的详细分析：

一、医患双方存在争议

当患者对医疗机构及其医务人员的诊疗过程提出质疑，认为存在过错并导致其人身损害，而医疗机构对此持有异议时，医疗损害鉴定成为解决争议的关键手段。无论损害程度大小，只要存在争议，就有进行医疗损害鉴定的必要性。例如，患者可能认为医生在手术过程中存在操作失误，导致术后恢复不佳，而医生则认为手术过程符合规范，恢复情况因人而异。此时，通过医疗损害鉴定可以明确责任归属，为纠纷的解决提供科学依据。

二、明确的医疗损害事实

患者必须能够提供确凿的证据，如检查、检验报告、病历资料等，证明其在接受医疗服务后出现了身体损伤、残疾、死亡或病情加重等客观存在的损害后果。损害事实的存在是进行医疗损害鉴定的基础。如果损害事实不明确或无法证明，那么进行医疗损害鉴定将失去意义。例如，患者声称因医生误诊导致病情恶化，但无法提供相应的医疗记录或检查报告来证明病情恶化的事实，那么在这种情况下，进行医疗损害鉴定的必要性就相对较低。

三、合理的怀疑依据

患者一方需能够提出合理的理由，怀疑医疗机构及其医务人员在诊断、治疗、护理等环节中存在违反医疗卫生管理法律、法规、规章及诊疗护理规范的行为，如误诊、漏诊、手术失误、用药不当等。合理的怀疑依据是进行医疗损害鉴定的前提。如果患者无法提出合理的怀疑依据，那么进行医疗损害鉴定将缺乏针对性，难以得出准确的结论。例如，患者可能仅凭主观感受认为医生的治疗方式不当，但无法提供具体的医学依据或专家意见来支持其观点，那么在这种情况下，进行医疗损害鉴定的必要性就相对较低。

四、具体适用情形

在以下具体情形中，进行医疗损害鉴定的必要性尤为突出：

1. 违规操作导致的损害：医疗机构及其医务人员在诊疗活动中违反相关法律、法规及诊疗护理规范，未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，或实施不必要的检查、治疗等行为，导致患者受损。
2. 未充分告知与同意：医务人员在诊疗过程中未向患者或其近亲属充分说明病情、医疗措施及可能的风险，或在需要患者书面同意的情况下未取得其同意即实施医疗行为，并因此造成患者损害。
3. 产品缺陷与血液问题：因药品、消毒产品、医疗器械存在缺陷，或输入不合格的血液导致患者损害的情况。

五、启动医疗损害鉴定的途径

在满足上述条件后，医患双方可以通过以下途径启动医疗损害鉴定：

1. 双方协商委托：医患双方可自愿、平等地协商一致，共同委托具备相应资质的司法鉴定机构进行医疗损害鉴定。
2. 卫生行政部门移交：县级以上地方卫生健康行政部门在接到相关报告或申请后，对疑似医疗事故的案件，应移交医学会组织进行医疗损害鉴定。
3. 司法机关委托：在医疗纠纷民事诉讼中，人民法院可根据当事人申请或依职权决定进行医疗损害鉴定，并委托具有资质的鉴定机构执行。刑事诉讼中涉及医疗过失犯罪的情况也适用此途径。

总结来看，医疗损害鉴定的必要性并不单纯取决于损害的程度，而是需要综合考量医患双方的争议、明确的损害事实以及合理的怀疑依据等多个方面。在满足这些条件后，医患双方可以通过多种途径启动医疗损害鉴定程序，以明确责任归属并为纠纷的解决提供科学依据。如果您在医疗损害鉴定方面有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。