伤残鉴定休息90天的起算时间，通常是从受伤职工接受治疗并确定需要休息的日期开始计算，但具体起算点可能因实际情况和地方规定有所不同。以下从几个方面详细解释：

1. 一般原则：

   • 在大多数情况下，伤残鉴定休息期的起算时间是从受伤职工接受医疗救治，并且医生根据其伤情确定需要休息的日期开始。这个日期通常是医生出具病假条或者诊断证明书的日期，上面会明确标注休息的起始和结束时间。

2. 特殊情况：

   • 如果受伤职工在受伤后没有立即接受治疗，或者在治疗过程中出现了伤情变化，导致需要延长休息期，那么休息期的起算时间可能会相应调整。例如，如果受伤后初期症状不明显，未及时就医，后来症状加重才去医院治疗，那么休息期可能会从实际治疗并确定需要休息的日期开始计算。
   • 另外，有些地方可能有特定的规定，比如要求从工伤认定决定书作出之日起计算休息期，或者从劳动能力鉴定委员会作出鉴定结论之日起计算（如果鉴定结论中明确了休息期）。这种情况下，就需要遵循地方的具体规定。

3. 法律依据与实际操作：

   • 依据《工伤保险条例》及相关规定，工伤职工在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。这里的“停工留薪期”就包含了伤残鉴定休息期。
   • 在实际操作中，用人单位和工伤职工应当根据医生的诊断证明和地方规定，共同确定休息期的起算时间和长度。如果双方有争议，可以通过劳动能力鉴定委员会进行鉴定确认。

4. 建议与注意事项：

   • 对于工伤职工来说，及时就医并保留好相关医疗证明和病假条是非常重要的，这些文件是确定休息期和享受工伤保险待遇的重要依据。
   • 如果用人单位对休息期的起算时间或长度有异议，应当与工伤职工协商解决，或者通过法律途径解决争议，而不是擅自停发工资或福利。

总结来说，伤残鉴定休息90天的起算时间通常是从受伤职工接受治疗并确定需要休息的日期开始，但也可能因实际情况和地方规定有所不同。如果有任何疑问或争议，建议直接向我咨询，我会根据具体情况提供专业的法律意见。