结论：精神病患者砸别人车是否需要赔偿，需根据患者的精神状态及责任能力来判断。一般来说，若患者无民事行为能力或限制民事行为能力，其民事赔偿责任由监护人承担；若患者具有完全民事行为能力，则需自行承担赔偿责任。以下是对此问题的详细分析：
刑事责任与民事责任的区别：
- 刑事责任：主要关注行为人是否构成犯罪，以及应受何种刑事处罚。对于精神病患者，若其在砸车时不能辨认或不能控制自己的行为，经法定程序鉴定确认后，不负刑事责任。但这并不意味着其不需要承担任何责任，特别是民事责任。
- 民事责任：关注的是行为人因侵权行为给他人造成的损失应如何赔偿。无论精神病患者是否负刑事责任，其造成的损害都需要得到赔偿，这是民事责任的基本原则。
精神病患者的民事责任承担：
- 无民事行为能力人或限制民事行为能力人：根据《中华人民共和国民法典》第一千一百八十八条，无民事行为能力人或限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。这意味着，如果精神病患者被认定为无民事行为能力人或限制民事行为能力人，其砸车的行为所造成的损失，应由其监护人承担赔偿责任。
- 有财产的精神病患者：若精神病患者有财产，应先从其财产中支付赔偿费用；不足部分，再由监护人赔偿。这体现了法律对精神病患者财产权益的保护，同时也确保了受害者的损失能够得到充分赔偿。
具体处理步骤：
- 立即报警并保护现场：发现车辆被砸后，应立即拨打110报警，并尽可能保护现场，以防证据被破坏。这是后续处理的基础，也是确保能够查明事实、追究责任的关键。
- 送医鉴定：配合警方或自行将精神病患者送往专业司法鉴定机构进行精神状态鉴定，以确定其在砸车时的精神状态及责任能力。这是判断患者是否需要承担刑事责任以及民事责任的重要依据。
- 与监护人协商：与精神病患者的监护人协商解决赔偿事宜，明确赔偿责任和金额。若监护人已尽监护责任，可适当减轻其民事责任。协商是解决纠纷的一种有效方式，可以节省时间和成本，同时也能够维护双方的关系。
- 向保险公司报案：如果车辆已投保，应及时向保险公司报案，提供相关证据和资料，以便尽快获得理赔。这是减少个人损失的重要途径，也是保险制度的意义所在。
- 考虑强制医疗：对于无刑事责任能力且有继续危害社会可能的精神病患者，可考虑申请强制医疗，以确保公共安全。这是法律对精神病患者的一种特殊保护措施，也是对社会公共利益的一种维护。
法律建议：
- 在处理此类事件时，应依法行事，确保各方权益得到妥善维护。特别是受害者，应积极收集证据，如现场照片、视频、报警记录等，以便在后续处理中能够充分证明自己的损失和对方的责任。
- 对于精神病患者的监护人，应加强对患者的看护和管理，防止类似事件再次发生。同时，也应积极与受害者协商解决赔偿事宜，以体现诚意和责任感。
可能法律后果：
- 若精神病患者或其监护人拒绝承担赔偿责任，受害者可以通过法律途径追究其责任，如向法院提起诉讼等。法院将根据事实和法律作出判决，要求责任方承担相应的赔偿责任。
- 若精神病患者因砸车行为构成犯罪（如间歇性精神病人在精神正常时犯罪），将依法受到刑事处罚。同时，其民事赔偿责任仍需由监护人或其本人（如有财产）承担。
总之，精神病患者砸别人车是否需要赔偿，需根据具体情况来判断。在处理此类事件时，应依法行事，确保各方权益得到妥善维护。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。