您好，关于您提到的“签了输血同意书后是否可以不输血”的问题，这主要取决于患者的具体病情和医疗需求。输血同意书是患者在接受输血治疗前，医生向患者或其家属详细解释输血治疗的必要性、风险、可能的不良反应等信息后，由患者或其家属签署的一份同意书。它并不构成强制性的医疗措施，而是基于患者自愿和知情同意的原则。
如果患者在签署输血同意书后，由于病情变化、个人意愿或其他原因决定不接受输血治疗，这是完全可以的。您应当及时与主治医生沟通，说明您的决定和原因。医生会根据您的具体情况，重新评估病情，并调整治疗方案。
关于已经签署的输血同意书，它本身并不具有法律上的强制执行力，即签署后并不意味着患者必须接受输血治疗。输血治疗始终是基于患者的自愿和医疗需要来决定的。
如果后续确实不需要输血，您无需担心因此产生任何法律责任或费用问题。医院会根据您的实际治疗情况来结算费用，不会因为签署了输血同意书就额外收取费用。
此外，我还想提醒您：
保持与医生的良好沟通：及时向医生反映您的病情变化和个人意愿，以便医生能够及时调整治疗方案。
了解输血治疗的风险和益处：在做出是否接受输血治疗的决定前，充分了解输血治疗可能带来的风险和益处，以便做出明智的选择。
关注个人健康：无论是否接受输血治疗，都应关注个人健康，积极配合医生的治疗建议，促进身体康复。
希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。