关于您提出的“书面病重通知是否可以作为医嘱下”的问题，这是一个涉及医疗流程和法律规范的重要问题，我将为您详细解答。

首先，我们需要明确书面病重通知和医嘱的定义及作用：

1. 书面病重通知：这通常是医院或医生向患者家属或患者本人发出的，关于患者病情严重程度的正式通知。它主要用于告知家属或患者当前病情的危重性，以便他们做好相应的心理准备和后续安排。

2. 医嘱：医嘱是医生根据患者病情和治疗需要，对患者进行的医疗指示。它包括治疗、护理、饮食、检查等方面的具体要求，是医疗活动的重要依据。

接下来，我们分析书面病重通知是否可以作为医嘱：

• 性质不同：书面病重通知主要是病情告知，而医嘱是具体的医疗指示。两者在性质上存在明显差异。
• 作用不同：书面病重通知的作用在于让家属或患者了解病情的严重性，而医嘱的作用在于指导患者进行治疗和护理。
• 法律规范：在医疗活动中，医嘱的开具需要遵循严格的法律规范和医疗流程。医生必须根据患者的具体情况，开具具有法律效力的医嘱。而书面病重通知虽然也是正式文件，但它并不具备医嘱的法律效力和具体指导作用。

因此，书面病重通知不能作为医嘱下。医嘱必须由医生根据患者的具体病情和治疗需要，单独开具并明确指示。书面病重通知可以作为病情告知的一部分，但不应替代医嘱的作用。

如果您或您的家属收到了书面病重通知，建议您及时与医生沟通，了解患者的具体病情和治疗方案，并按照医嘱进行相应的治疗和护理。同时，如果您对医疗流程或医嘱有任何疑问，也可以随时向医生或医院相关部门咨询。