做伤残鉴定时，病历需满足以下核心要求：

1. 真实性
   病历必须由正规医疗机构出具，记录内容需真实反映伤情发展过程（如就诊时间、主诉症状、检查项目、诊断结论等）。若发现病历存在篡改、伪造或与实际伤情不符，可能导致鉴定结果无效。

2. 完整性

   • 首次就诊记录：需包含受伤后首次就医的完整信息（如急诊记录、入院记录），明确受伤时间、原因及初始症状。
     
   • 治疗过程记录：涵盖手术记录、用药清单、康复治疗记录等，证明伤情持续性和治疗必要性。
     
   • 出院小结/诊断证明：需由主治医生签字并加盖医院公章，明确最终诊断结果、伤残等级建议（如有）及后续治疗建议。

3. 时效性

   • 病历记录需与伤残鉴定申请时间间隔合理。例如，交通事故伤残鉴定通常需在伤情稳定后（如治疗终结后3-6个月）进行，过早鉴定可能因伤情未稳定导致结果不准确。
     
   • 若涉及慢性损伤或职业病，需提供长期治疗记录以证明因果关系。

4. 关联性
   病历内容需与伤残鉴定事项直接相关。例如：

   • 交通事故鉴定需提供事故当天的急诊记录、影像学检查（如X光、CT）及后续治疗记录；
     
   • 工伤鉴定需结合职业病诊断证明或工作场所伤害记录。

5. 合法性

   • 病历需符合《医疗机构病历管理规定》，由具备执业资格的医生书写并签字；
     
   • 若需作为法律证据使用，建议通过公证或法院委托鉴定机构调取病历原件，避免自行复印导致效力争议。

补充建议：

• 提前整理病历材料时，可按时间顺序排列并标注关键页码，便于鉴定机构审查；
  
• 若病历存在缺失或疑问，及时联系医院补正或出具情况说明；
  
• 伤残鉴定涉及医学与法律交叉问题，如有复杂情况（如多处伤残、旧伤复发等），可进一步向我咨询具体处理方式。