在互殴的情况下，医药费的赔偿并非简单地各自承担或一方全赔，而是需要根据双方在冲突中的过错程度来确定责任比例，进而分担相应的医药费用。以下是对这一问题的详细解答：
一、责任划分原则
过错比例认定：
- 公安机关或法院在处理互殴案件时，会依据《治安管理处罚法》、《民法典》等相关法律规定，结合监控录像、证人证言等证据，来判定双方在冲突中的过错大小。
- 例如，如果一方先动手且伤害较重，那么这一方可能承担70%-80%的责任；而另一方虽然反击，但力度较轻，可能承担20%-30%的责任。
- 在某些特殊情况下，如双方同时动手且无法区分过错，那么可能各承担50%的责任。
- 如果存在正当防卫情节，且防卫行为未超过必要限度，那么防卫方可能无需赔偿或减轻责任。
法律依据：
- 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费等为治疗和康复支出的合理费用。同时，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
二、赔偿范围与计算
合理费用范围：
- 赔偿范围包括医疗费、误工费、护理费、交通费等实际支出。这些费用需要提供医院发票、诊断证明等材料来证明其合理性。
- 需要注意的是，过度治疗（如非必要的高价药）或无关费用（如既往病史治疗）通常不予支持。
计算公式：
- 赔偿金额的计算公式为：赔偿金额 = (总损失 - 自身责任部分)。例如，如果甲的总损失为1万元，且其责任比例为60%，那么乙需要赔偿的金额就是1万元乘以(1-60%)，即4000元。
三、争议解决途径
协商调解：
- 双方可以尝试通过协商达成和解协议，明确各自应承担的费用比例。如果无法自行协商，可以向公安机关或人民调解委员会申请调解。
诉讼程序：
- 如果协商不成，任何一方都可以向人民法院提起民事诉讼。在诉讼过程中，需要提供证据材料（如伤情鉴定报告、监控录像、证人证言等）来支持自己的主张。
- 需要注意的是，人身损害赔偿诉讼的时效为3年。
四、法律后果提示
行政处罚：
- 互殴双方可能面临拘留、罚款等行政处罚，具体依据《治安管理处罚法》的相关规定。
刑事责任：
- 如果互殴行为造成轻伤以上后果，可能构成故意伤害罪，需要承担刑事责任。
保险影响：
- 斗殴导致的损伤通常不在医保报销范围内，因此相关费用需要由双方自行承担或按照责任比例分担。
综上所述，互殴情况下的医药费赔偿是一个复杂的过程，需要根据双方的过错程度来确定责任比例，并据此分担相应的费用。在处理此类问题时，建议双方保持冷静、理性协商，并尽可能通过合法途径解决争议。