当人在医院去世时，关于谁来签字的问题，这主要涉及到《居民死亡医学证明(推断)书》（简称《死亡证》）的签发流程。以下是一个清晰、详细且有深度的解答：

首先，我们需要明确的是，签字这一行为通常与《死亡证》的签发紧密相关。在院内死亡的情况下，确认死亡的责任在于负责救治或值班的临床医师。他们依据临床诊断、体征或相关检验检查结果来确认死亡，并随后在系统中进行登记。

接下来，关于签字的具体流程：

1. 确认家属身份：

   • 医疗卫生机构会依据死者的身份证、亲属的身份证、户口本等有效证件来确认死者家属的身份。
   • 在特殊情况下，如没有上述证件，也可以使用结婚证、个人档案、村（居）委会证明、派出所证明或单位证明等来确认身份。

2. 签发《死亡证》：

   • 对于正常死亡的情况，死者家属需要向医疗卫生机构申请《死亡证》。
   • 医疗卫生机构的工作人员在确认家属身份后，会在系统中上传相关证明材料，并打印出《死亡证》。这份证明需要加盖经公安机关备案的医疗卫生机构公章或《死亡证》专用章后才能生效。
   • 在这个过程中，通常是由医疗卫生机构的工作人员（如负责签发的医师或相关行政人员）在《死亡证》上签字，而不是直接由家属签字确认死亡本身（但家属需要在申请时提供身份证明，并在某些情况下确认死亡信息的准确性）。不过，在院外正常死亡的情况下，家属需要在《死亡证》的第一联签字确认死亡情况。
   • 如果家属本人无法前来办理，可以委托他人代为办理。这时，需要在系统中上传家属和代办人的身份证明以及委托代理书。

3. 特殊情况处理：

   • 如果死者身份不详、死因涉及或疑似刑事案件，或者负责救治或接诊的医师对家属申报的死亡原因有疑虑或难以判断死因性质时，应当报警通知公安机关进行调查。
   • 经调查后，如果排除非正常死亡，由负责救治或接诊的医师根据公安机关出具的调查表签发死亡证明；如果属于非正常死亡，则由公安机关签发死亡证明。

总结来说：在人在医院去世的情况下，通常不需要家属直接签字确认死亡本身（除了院外正常死亡时家属需在《死亡证》第一联签字），而是由医疗卫生机构的工作人员在确认家属身份和死亡情况后，签发《死亡证》并加盖公章。如果涉及特殊情况或非正常死亡，则可能需要公安机关的介入和签发相关证明。