核心结论：在车祸中员工两根肋骨折且多处受伤，除医药费外，保险公司理赔主要涉及伤残赔偿金、误工费、护理费、营养费、交通费等项目，具体赔偿情况需根据事故责任认定、保险合同约定以及实际损失情况来确定。以下为你详细分析：
事故责任认定影响赔偿比例
- 己方全责
- 如果在车祸中己方被认定为全责，那么对于员工的各项损失，先由己方车辆的交强险在责任限额内进行赔偿。交强险有责情况下，死亡伤残赔偿限额为18万元，医疗费用赔偿限额为1.8万元，财产损失赔偿限额为0.2万元。对于超出交强险赔偿限额的部分，由己方车辆的商业三者险按照保险合同约定进行赔偿。如果商业三者险赔偿后仍有不足，或者没有购买商业三者险，那么剩余部分由己方承担赔偿责任。
- 例如，员工因伤产生的伤残赔偿金、误工费等各项损失经计算为20万元，医药费为3万元。交强险在医疗费用赔偿限额内赔偿1.8万元医药费，在死亡伤残赔偿限额内赔偿18万元（假设伤残赔偿金等损失在此限额内能足额赔付），那么医药费剩余的1.2万元由商业三者险赔偿（如果保险合同约定能覆盖该金额）。
- 对方全责
- 若对方被认定为全责，那么员工的各项损失由对方的交强险在责任限额内先行赔偿，超出交强险赔偿限额的部分，由对方的商业三者险按照保险合同约定进行赔偿。如果对方商业三者险赔偿后仍有不足，或者对方没有购买商业三者险，那么剩余部分由对方承担赔偿责任。
- 比如，员工损失情况同上例，对方交强险在医疗费用赔偿限额内赔偿1.8万元医药费，在死亡伤残赔偿限额内赔偿18万元，医药费剩余1.2万元由对方商业三者险赔偿。
- 双方都有责任
- 这种情况下，先由双方的交强险在责任限额内按照各自的责任比例进行赔偿。超出交强险赔偿限额的部分，由双方的商业三者险按照责任比例进行赔偿。如果商业三者险赔偿后仍有不足，或者没有购买商业三者险，那么剩余部分由双方按照责任比例承担赔偿责任。
- 例如，经交警认定，己方承担30%的责任，对方承担70%的责任。员工总损失为23万元（含医药费3万元），交强险赔偿后，剩余损失按照3:7的比例由双方商业三者险赔偿（假设保险合同约定能覆盖相应金额）。
各项赔偿项目的具体计算
- 伤残赔偿金
- 如果员工的伤情经鉴定构成伤残，根据伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
- 例如，员工构成十级伤残，受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入为5万元，员工40岁，那么伤残赔偿金为5万×20×10% = 10万元。
- 误工费
- 根据员工的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。员工有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算；无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
- 比如，员工月工资为5000元，因伤误工3个月，那么误工费为5000×3 = 1.5万元。
- 护理费
- 根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。
- 假设当地护工劳务报酬标准为每天150元，员工护理期限为30天，那么护理费为150×30 = 4500元。
- 营养费
- 根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。一般每天的营养费标准在30 - 50元左右，具体根据当地经济水平和伤情确定。例如，医疗机构建议营养期为30天，每天按40元计算，那么营养费为40×30 = 1200元。
- 交通费
- 根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
保险理赔流程
- 报案：在事故发生后，及时向保险公司报案，说明事故的基本情况，如事故发生的时间、地点、人员伤亡情况等。
- 提交材料：按照保险公司的要求，准备并提交相关的理赔材料，如事故认定书、医疗费用发票、诊断证明、病历、伤残鉴定报告、收入证明等。
- 审核：保险公司会对提交的材料进行审核，确定赔偿项目和赔偿金额。
- 赔付：审核通过后，保险公司会在规定的时间内将赔偿款支付给员工或者被保险人。
建议：在处理保险理赔过程中，要注意保留好相关的证据材料，如医疗费用发票、诊断证明等。如果对保险公司的理赔决定有异议，可以与保险公司协商解决；协商不成的，可以通过法律途径维护自己的合法权益。如果你在理赔过程中遇到具体问题，可以直接向我咨询。