推搡后验伤费用一般由实际侵权人承担，但具体承担情况需根据实际案情和责任划分来确定。以下从不同角度为你详细分析：
一、一般原则：侵权人承担
在推搡等侵权行为中，如果造成了他人身体伤害，那么根据《中华人民共和国民法典》中关于侵权责任的规定，侵权人应当承担因其侵权行为所造成的损失，这自然包括了验伤费用。验伤费用是确定伤害程度、进行后续治疗和索赔的重要依据，因此，在一般情况下，这部分费用应当由侵权人承担。
二、特殊情况：责任划分与承担
双方都有过错：
- 如果推搡行为是双方互有过错导致的，比如双方都存在挑衅、推搡等行为，那么根据过错相抵原则，验伤费用可能会由双方按照各自的过错程度来分担。
- 例如，如果法院认定双方各承担50%的责任，那么验伤费用也将由双方各承担一半。
侵权人无能力承担：
- 在某些情况下，侵权人可能由于经济困难或其他原因无法承担验伤费用。这时，如果受害人有购买相关保险（如意外伤害保险），可以考虑向保险公司申请理赔。
- 另外，如果受害人经济条件允许，也可以先自行承担验伤费用，待后续通过法律途径向侵权人追偿。
第三方责任：
- 如果推搡行为发生在特定场合（如工作场所、学校等），且该场合的管理者或组织者未尽到安全保障义务，导致推搡行为发生并造成伤害，那么管理者或组织者也可能需要承担一定的责任。
- 在这种情况下，验伤费用可能会由侵权人、管理者或组织者共同承担，具体比例需根据实际情况和法律规定来确定。
三、实际操作建议
及时报警并验伤：
- 在发生推搡等侵权行为后，受害人应立即报警并前往医疗机构进行验伤。验伤报告是后续索赔的重要依据，因此务必确保验伤过程的合法性和准确性。
收集证据：
- 受害人应尽可能收集与推搡行为相关的证据，如现场照片、视频、证人证言等。这些证据将有助于证明侵权行为的存在以及受害人的伤害程度。
咨询专业律师：
- 在处理此类纠纷时，建议受害人咨询专业律师以获取更具体的法律建议。律师可以根据受害人的实际情况和法律规定，为其制定合适的索赔策略并代表其进行法律诉讼。
考虑和解或调解：
- 在某些情况下，双方可能愿意通过和解或调解的方式来解决纠纷。这不仅可以节省时间和精力，还可以避免不必要的法律诉讼。当然，在和解或调解过程中，受害人应确保自己的权益得到充分保障。
如果你在处理此类纠纷时遇到任何问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。