结论：是否需要赔偿取决于具体情境和法律责任的划分，不能一概而论。以下从几个关键角度进行分析：
因果关系与过错原则
- 在侵权损害赔偿中，核心原则是“过错责任原则”，即谁有过错，谁承担责任。如果对方先出手，而你在自卫或躲避过程中导致对方摔倒骨折，且你的行为没有超出必要限度（例如，没有使用过度暴力或故意推搡），那么通常不需要承担赔偿责任。
- 然而，如果对方摔倒骨折与你的行为存在直接因果关系，且你的行为存在过错（例如，故意绊倒对方或推搡导致对方摔倒），那么你可能需要承担相应的赔偿责任。
自卫行为的合法性
- 如果对方先动手，你为了保护自己的人身安全而采取合理的防卫措施，导致对方摔倒骨折，这通常被视为正当防卫。在正当防卫的情况下，你不需要承担赔偿责任。
- 但需要注意的是，正当防卫必须满足“必要性”和“合理性”两个条件。即防卫行为必须是为了制止正在进行的不法侵害，且防卫手段必须与侵害程度相适应。如果防卫行为明显超出必要限度，造成重大损害，那么你可能需要承担一定的法律责任。
证据收集与责任认定
- 在此类纠纷中，证据的收集至关重要。你需要尽可能收集现场照片、视频、证人证言等证据，以证明对方先动手以及你的行为是出于自卫或躲避。
- 警方调查和监控录像也是重要的证据来源。如果警方介入调查，他们会根据现场情况、证人证言等综合判断责任归属。
- 在责任认定过程中，法院会综合考虑双方的行为、过错程度、因果关系等因素，作出公正的判决。
可能的法律后果
- 如果法院认定你需要承担赔偿责任，那么你需要根据对方的实际损失（如医疗费、误工费、护理费等）进行赔偿。
- 如果对方的行为构成违法或犯罪（如故意伤害），你还可以向公安机关报案，要求追究对方的法律责任。
建议：
- 在此类纠纷中，保持冷静和理智至关重要。不要与对方发生进一步的冲突或争执，以免加重责任或引发其他法律问题。
- 尽可能收集并保存相关证据，以便在后续的法律程序中维护自己的合法权益。
- 如果对方提出赔偿要求或威胁采取法律行动，建议你及时咨询专业律师（即向我咨询），以便了解你的法律权利和义务，并制定合适的应对策略。
示例：
假设你和对方在街头发生争执，对方先动手推搡你。你在躲避过程中不小心撞到对方，导致对方摔倒骨折。在这种情况下，如果你能证明对方先动手且你的行为是出于自卫或躲避，那么你通常不需要承担赔偿责任。但如果对方能证明你的行为存在过错（例如，你故意撞倒对方），那么你可能需要承担一定的赔偿责任。因此，具体责任划分需要根据实际情况和证据来判断。