结论：在交通肇事罪案件中，一审被判实刑后，二审拿到谅解书并不一定会被判缓刑，但取得谅解书会增加判处缓刑的可能性。法院在量刑时会综合考虑多方面因素，包括缓刑的法定条件、肇事的具体情节、当事人的认罪态度以及赔偿情况等。
缓刑的适用条件
根据《中华人民共和国刑法》第七十二条的规定，对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合以下条件的，可以宣告缓刑：
- 犯罪情节较轻：这通常指肇事行为造成的损害后果相对不严重，如只是轻微碰撞或仅造成一人轻伤且负主要责任等。相较于造成多人重伤、死亡或重大财产损失的情况，更有可能被认定为犯罪情节较轻。
- 有悔罪表现：这要求犯罪嫌疑人或被告人对自己的犯罪行为表现出真诚的悔悟，如积极救助伤者、第一时间拨打急救电话并积极参与现场救援，以及主动赔偿被害人的经济损失等。取得谅解书正是悔罪表现的一种体现。
- 没有再犯罪的危险：这需要综合考虑犯罪嫌疑人的一贯表现、此次交通肇事的原因以及事后的态度等因素，以判断其是否有再次犯罪的可能性。
- 宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响：这需要考虑犯罪行为的性质、犯罪嫌疑人在社区内的人际关系以及社区居民的态度等因素，以确保宣告缓刑不会破坏社区的稳定和秩序。
谅解书的作用与影响
谅解书是被害人或其家属对犯罪嫌疑人或被告人的行为表示谅解的书面材料。在交通肇事罪案件中，取得谅解书具有以下意义：
- 酌定从轻处罚的情节：法院在量刑时会将谅解书作为酌定从轻处罚的情节予以考虑，它体现了犯罪嫌疑人或被告人积极赔偿、认罪悔罪的态度。
- 缓解社会矛盾：谅解书的存在有助于平息受害人及其家属的情绪，促进双方达成和解，从而在一定程度上缓解社会矛盾。
其他影响缓刑判决的因素
除了谅解书外，法院在量刑时还会考虑以下因素：
- 事故责任划分：如果犯罪嫌疑人在事故中负全部责任或主要责任，其行为的危害性相对较大；反之，如果负同等责任或次要责任，且其他情节较轻，则判处缓刑的可能性会增加。
- 是否存在逃逸等加重情节：交通肇事后逃逸是一种严重的加重情节，会使犯罪嫌疑人的社会危害性大幅增加。在这种情况下，即使有谅解书，判处缓刑的可能性也极小。
- 肇事的具体情节与后果：法院还会考虑肇事的具体情节，如超速行驶、酒后驾驶等，以及造成的后果严重程度。这些因素都会影响法院对是否判处缓刑的判断。
- 当事人的认罪态度与赔偿情况：当事人的认罪态度是否诚恳，以及是否积极履行赔偿义务，也是法院在量刑时的重要考虑因素。如果当事人能够如实供述犯罪事实，展现出较好的悔罪态度，并积极赔偿被害人损失，那么判处缓刑的可能性会相应增加。
实际操作中的考量
在实际操作中，二审法院在收到谅解书后，会重新审视案件，综合考虑上述因素。如果认为犯罪嫌疑人符合缓刑的适用条件，且取得谅解书后社会矛盾得到缓解，那么判处缓刑的可能性会增大。然而，如果犯罪情节严重、存在逃逸等加重情节或当事人认罪态度不佳，即使取得谅解书，也可能不会被判缓刑。
建议：如果您或您的亲友面临此类情况，建议积极与被害人或其家属沟通，争取取得谅解书，并如实供述犯罪事实，展现出较好的悔罪态度。同时，也可以咨询专业律师，了解案件的具体情况和可能的法律后果，以便更好地应对。有问题可以直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供详细的法律建议。